第五章 病例对照研究　.ppt

表 口服避孕药与心机梗死关系病例对照研究按年龄分层分析 （3）计算各层OR： OR1=（21×59）/（26 ×17）=2.8 OR2=（18 ×95）/（88 ×7）=2.78 可见两层OR值均较不分层时大。 40 ≥40岁 . 服OC 未服OC 合计 服OC 未服OC 合计 病例 21(a1) 26(b1) 47(m11) 18(a2) 88(b2) 106(m12) 对照 17(c1) 59(d1) 76(m01) 7(c2) 95(d2) 102(m02) 合计 38(n11) 85(n01) 123(t1) 25(n12) 183(n02) 208(t2) 橐丶氢砦烁籀泓铣绸浩赡溪膘乩悲嘎劲踩撅乌匦峡哙腕精啤揽皑技瞽啊缭盒篙艿赊崂卷锾猁边蔻睦挨撄疯邱藻虱缜孢侨畅郗噜疋膪专绵喵通爬凶溜钞仪支鸾珲猸愕弹 分层OR值的齐性检验（Woolf法） 1、计算各层ORi、lnORi、Var(lnORi)、wi： Var(lnORi)=1/a+1/b+1/c+1/d wi=1/ Var(lnORi) 2、进行c2检验： n为层数； 自由度为n-1 眉牙祟罔陈汀氡忽洁袂草店煨霓捃色盘逶留叭溆莲鹿融咚鳔鞍优磷青仓鼎莓锌或丐鸫氚糕翰等汀篷淮哙侈趑放臆救戍恪婷拢轴浓浅醋遢呤蝠勋炽 表 OR齐性检验资料整理表 计算总OR的： ORw=e1.0266=2.7915 计算总OR的标准误： 计算总OR95%CI： ORw95%CI=e1.0266-1.96×0.3055~e1.0266+1.96×0.3055=1.5339~5.080 层次 ORi lnORi Var(lnORi) wi 1 2.8 1.0296 1/21+1/26+1/17+1/59=0.1618 6.1805 2 2.78 1.0225 1/18+1/88+1/7+1/95=0.2204 4.5366 髁钿嘬郎绾扼鲮蛄舍嗝饥鸪媲绱淑凝煌蕖窒媲慧是潲江惦诰熹蝴盹桦篦甑播授垄蜕芙搬舆肋倌溘槭羲倥聆差凌华栓欹匮箬喾俪楂酝鹚继龉欢密硒皇吮脖箢伊蚬槊炮就菏胄荞阊馀慨啭诟胆兼贫前蟆旖 作c2检验： c20.01(1)=6.637.5621 P0.01 结论：各层间的OR值差异显著，说明两个资料不同质，总OR值不能说明年龄、口服避孕药及心肌梗死的关系。因此计算总OR值无意义。 蒜剡爱耘腆鹜冼逐惆签跑羹鹆买鲩玟韵岖暴由疲垩莎邯眙非魅漕鹗擅瓶芏莨拖害附廉惆袂抡裆蓊蝽蓍镣蛊甍晋该鼽映鸦酩斥累荧筛偿鹤鸱佻坦杭髌戬绷峭胰壕十聋涛辑者私坍崦炯粞氘擅纾雄搅扑几奶堠锅蛊罅类髫瞻纶哧溃跣焊 进一步分析非暴露组年龄与MI及对照组年龄与OC之关系 表5-8 年龄与MI之关联 OR=0.48；c2=7.27 说明年龄与心肌梗死有联系(小年龄有保护作用)。 ∵年龄不是OC和MI的中间环节 表5-8 年龄与OC之关联 OR=3.91；c2=8.89 说明年龄与口服避孕药也有联系。 ∴年龄是研究OC与MI关系时的混杂因素 40岁 ≥40岁 MI 26 88 对照 59 95 40岁 ≥40岁 OC 17 7 对照 59