第十二节化痰药　.ppt

第十二节　化痰药 定义：凡以祛痰或消痰为主要作用，常用以治疗痰证的药物，称化痰药。 适应证：痰既是病理产物，又是致病因素，因其留滞部位不同而使临床表现各异。根据痰的性质，又有寒痰、热痰、燥痰、湿痰之分。; 湿痰、寒痰证——咳嗽气喘，痰清稀量多而色白为特征，还可见眩晕、肢体麻木等； 热痰证——咳嗽气喘，痰黄粘稠为主症，并伴热象； 燥痰证——痰干粘稠，难咯，干咳等，并兼见其他燥象。 痰核、瘰疬、瘿瘤及痫病、中风等，亦有属痰火所致者。; 分类： 燥湿化痰药——半夏、天南星 清化热痰药——川贝母、浙贝母、瓜蒌; 病机与配伍：应据生痰之因，审因论治。 “脾为生痰之源”，脾虚不能运化水湿而湿聚生痰，故常配伍健脾燥湿药同用，以标本兼顾。 因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配伍理气药同用，以加强化瘀之功。;［半夏］; ［半夏］ 辛、温。有毒。归脾、胃、肺经。 为天南星科草本植物半夏的干燥块茎。 功效：燥湿化痰，降逆止呕，外用消肿止痛。; 应用： 用于湿痰、寒痰证。本品具温燥之性，能燥湿而化痰浊，且有止咳作用，为治湿痰之要药；可通过化痰以收消痞散结之效，对于多种痰证均可配伍应用。 治湿痰阻肺，～陈皮，如“二陈汤”； 治寒痰咳嗽气喘，～细辛、干姜同用。; 用于胃气上逆之呕吐。半夏为止呕要药，对胃寒和痰饮呕吐尤为适宜。常与生姜同用，如“小半夏汤”。 用于痈疽肿痛，毒蛇咬伤等。本品外用能消肿止痛。以生品研末调敷或鲜品捣敷，～清热解毒药同用。 用法用量：煎服，3～9g，内服宜炮制后用。生品外用适量。姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿化痰。; 药理研究： 本品含?－谷甾醇及葡萄糖苷、挥发油、生物碱等成分。 对咳嗽中枢有镇静作用，可解除支气管痉挛，抑制呕吐中枢以止呕，并有抑制肿瘤细胞等药理作用。;［天南星］; ［天南星］ 苦、辛、温。有毒。归肺、肝、脾经。 为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。 功效：燥湿化痰，祛风止痉，外用消肿止痛。; 应用： 用于湿痰、寒痰证。本品燥湿化痰功似半夏而温燥毒烈之性更甚，祛痰作用较强。 治顽痰阻肺，咳喘胸闷，～半夏、枳实等，如“导痰汤”； 治痰热咳嗽，用胆南星，～黄芩、瓜蒌等清热化瘀药用之。;用于中风，破伤风等。本品专走经络，善祛风痰而止痉。 治中风痰壅，风痰留滞经络，症见半身不遂，手足麻木，口眼喎斜者，～半夏、川芎、白附子等； 治破伤风头项强直，角弓反张，牙关紧闭等，～白附子、天麻、防风等，如“玉真散”。 用于痈疽肿痛，毒蛇咬伤等。本品与半夏作用类似，可单用或配伍使用。; 用法用量：煎服，3～9g，内服宜炮制后用。外用适量。 药理研究： 具有平喘、镇咳、保肝、抑菌等作用；并有较弱的利尿作用。;［旋覆花］; ［旋覆花］ 苦、辛、微温。归肺、胃经。 为菊科草本植物旋覆花或欧亚旋覆花的干燥头状花序。生用或蜜炙用。 功效：降气化痰，降逆止呕。 应用： 用于咳喘痰多及痰饮蓄结之胸膈痞满等。本品能消痰除痞，降泻肺气，并兼可止咳平喘。; 用于嗳气，呕吐。本品可降胃气以止呕逆，治痰浊中阻，胃气上逆之嗳气呕吐，～半夏、生姜等同用。 用法用量：煎服，3～10g，宜布包煎。;［桔梗］; ［桔梗］ 苦、辛、平。归肺经。 为桔梗科草本植物桔梗的干燥根。生用。 功效：祛痰止咳，利咽，排脓。; 应用： 用于咳嗽痰多证。本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰利气，无论寒、热皆可应用。 风寒所致者，～紫苏、杏仁，如“杏苏散”； 风热所致者，～桑叶、菊花、杏仁，如“桑菊饮”； 阴虚燥咳者，～沙参、麦冬等。;用于咽喉肿痛，失音。本品能宣肺利咽以开音。 外感风热所致，～甘草、牛蒡子等，如“桔梗汤”； 热毒壅盛所致，～射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。 用于治肺痈咳吐脓痰。本品能宣畅肺气、祛痰以排脓，治肺痈咳而胸痛，咳吐脓血，～甘草、鱼腥草、冬瓜仁等，以加强清肺排脓之效。; 用法用量：煎服，3～9g。 药理研究： 本品含多种皂苷，主要为桔梗皂苷。 具有祛痰、镇咳、解痉、镇痛、镇静、解热、降血糖、降胆固醇等作用。;［川贝母］;镬壕驳皱汁了蛊镙妫臆胁鹜尽笨黩临衷铍蹈咳濞忌箅笨欧呱岜菹綮卷遣辅累兄瘢冫铲玟嵩聱缠缆索蒇斋馒集僵诮焱嵌法功馈缥玻使空喂; ［川贝母］ 苦、甘、微寒。归肺、心经。 为百合科草本植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或棱砂贝母的干燥鳞茎。生用。 功效：清热化痰，润肺止咳，消痰散结。; 应用： 用于虚劳咳嗽，肺热燥咳。本品长于润肺止咳，并能清热祛痰。 用于肺虚劳嗽，阴虚久咳，常～沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳； 用于肺热肺燥咳嗽，常～知母以清肺润燥化痰止咳，如“二母丸”。; 用于瘰疬，瘿瘤及肺痈，乳痈。本品能清热解郁化痰散结。 治痰火郁结之瘰疬，～玄参、牡蛎等以化痰软坚消瘰疬； 治热毒壅结之肺痈、乳痈，～鱼腥草、蒲公英等清热解毒药