第十六章饮食与营养 - 忻州职业技术学院网站欢迎您.ppt

二、饮食与营养指导 1、营养与疾病的关系 2、食物的种类及功能 3、病人的饮食禁忌 4、病人当前营养状况的评价 5、营养支持在临床综合治疗中的重要性 6、进食时间应有规律性 7、注意口腔卫生 8、烹调食物或储存食物达到良好的清洁标准，预防感染 一、基本饮食 适合于一般病人的饮食需要，对营养种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。 医院四种基本饮食 ? 普通饮食 ? 软质饮食 ? 流质饮食 ? 半流质饮食 二、治疗饮食 指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以适应病情需要，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。 二、治疗饮食 三、试验饮食 在特定时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。 ? 潜血试验饮食 ? 胆囊造影饮食 ? 肌酐试验饮食 ? 尿浓缩功能试验 ? 甲状腺131I试验饮食 将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 【目的】 对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食。 【适应症】 1、昏迷病人或不能经口进食者 2、不能张口的病人 3、拒绝进食的病人 4、早产儿和病情危重的病人 【评估】 1、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导管的刺激 2、病人的心理状态与合作程度，如既往有无鼻饲的经历，是否紧张，是否了解插管的目的及注意事项 3、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏曲，有无鼻息肉等。 【计划】操作者准备、用物准备、病人准备、环境准备 【实施】鼻饲法的实施过程（拔管） * * 郭三花 岳月梅 忻州职业技术学院 第十六章 饮食与营养 掌握患者的饮食护理 掌握管饲饮食的目的、评估、计划、实施和评价 掌握要素饮食的概念、实施及注意事项 熟悉医院饮食的种类及各类饮食的适用范围 熟悉营养的评估 了解人体对营养需要 了解基本饮食、治疗饮食、试验饮食的组成及适用范围 教学目标 第一节 营养与健康 一、营养对人体健康的重要性 营养素：食物中可被人体消化、吸收和 利用，并有一定生理功能的营 养成分。 六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、 矿物质和微量元素、维生素、水 热能的供给量 中国营养学会推荐标准 成年男子： 10.0-17.5MJ/d 成年女子： 9.2-14.2MJ/d 合理饮食要求三大物质之间供能比例适当总热能： 蛋白质：10～14％，一般成人供给量：男性90g/d 女性80g/d 脂肪：20～25％,不宜超过30%，供给量为50g/d 碳水化合物：60～70％ ● 基本饮食 ● 治疗饮食 ● 试验饮食 第二节 医院饮食 蛋白质40-50g/d,总热量3.5-5MJ/d,6-7餐/日 均成流体,易吞咽 病情危重,急性消化道疾病 流质饮食 蛋白质50-70g/d,总热量6.5-8.5MJ/d,5-6餐/日 少食多餐,易于消化 消化功能不良,发热,咀嚼不便 半流质饮食 蛋白质70g/d,总热量8.5-9.5MJ/d,3-4餐/日 营养均衡,软易消化 消化功能差,术后恢复者 软质饮食 蛋白质70-90g/d,总热量9.5-11MJ/d,3餐/日 营养均衡,易消化 不限饮食,病情轻或恢复期 普通饮食 用 法 饮食原则 适用范围 饮食种类 一、基本饮食 脂肪量50g/d 高脂血症，肥胖 低脂肪饮食 蛋白质40g/d 限蛋白摄入者 低蛋白饮食 蛋白质1.5～2g/kg.d,总热量10.5-12.5MJ/d 长期消耗性疾病 高蛋白饮食 总热量12.5MJ/d 热能消耗较高 高热能饮食 饮食原则 适用范围 饮食种类 少用含纤维多的食物 伤寒、肠炎等 少渣饮食 纤维量30g/d 便秘、肥胖等 高纤维素饮食 钠0.5g/d 同低盐饮食 无盐低钠饮食 食盐2g/d 心脏病、高血压等 低盐饮食 胆固醇300mg/d 高胆固醇血症等 低胆固醇饮食 饮食原则 适用范围 饮食种类 潜血试验饮食： 协助诊断消化道有无出血，为大便潜血试验做准备。试验期为3-5天，期间忌食易造成假阳性的食物。 胆囊造影饮食： 适用需要用?线或B超进行胆囊检查的病人 1.检查前1日午餐进高脂肪饮食，晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄片 2.检查当日早餐禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良好，可进食脂肪餐，30分钟后第二次摄片。 甲状腺131I试验饮食： 适用于甲状腺功能