第四章 女性身心发展与健康.ppt

把性别观点纳入公共卫生 以性别为基础的公共卫生方针从承认妇女和男人之间的差别出发，有助于我们查明妇女和男人、男孩和女孩之间健康风险、经历和结局不同的各个方面，并采取相应行动。 把性别观点纳入公共卫生意味着妇女和男人的不同需求在制定政策和规划的所有阶段得到考虑。最终目标是实现两性平等。公共卫生方面的性别主流化意味着处理影响健康结果的社会、文化和生物因素的作用，并且因此改善规划效率、覆盖面和公平性。 南非一项艾滋病毒干预：该项干预处理贫穷、暴力和缺乏权力就安全的性行为达成协议，作为造成妇女中艾滋病毒感染率高的因素。该项目 - 小额信贷干预解决艾滋病和性别公平 - 使妇女获得小额信贷，实现经济独立，并向妇女提供对性别问题敏感的艾滋病毒教育以帮助她们更好地就性关系达成协议，以及向社区内的负面态度提出挑战。该项目是亲密伙伴暴力发生率下降55%的一个原因，这是一组南非贫穷妇女中艾滋病毒传播的一个关键因素。 2003年10月，《时尚健康》作为媒体发起者率先将粉红丝带乳腺癌防治运动引入中国。 白丝带运动最早起源于加拿大， 后来在欧美广泛开展，又经由联合国传入世界各地 。 每年的 11 月 25 日被定为国际反对家庭暴力日。 在中国 3.2 亿个家庭中有1/4受到家庭暴力的威胁。中国曾于90年代初发表《家庭暴力白皮书》， 95 年世妇会发表《消除对世界妇女暴力宣言》，新修改的《婚姻法》第三条写有 “ 禁止家庭暴力 ” 条款 。 佩带白丝带是一种个人宣言，表示佩带者向公众承诺本人决不参与对妇女施暴，并且决不对针对妇女的暴力保持缄默。 2009年 湖南女子大学女性学教研室 教学目的：从更广阔的视角来了解女性健康的重要性以用医疗健康中存在的性别差异，探讨危害妇女健康的多重因素，从而引导学生关注妇女健康问题。 教学重点：对新健康观的认识 教学难点：影响女性健康的社会因素 授课形式：本章以讲授为主 女性健康是国际和国内的人类发展所共同关心的问题。世界卫生组织（WHO）的总干事中岛宏博士曾指出，我们并不是在为妇女要求特权，我们所说的男女保健的“公平”也并不是指等同的健康服务，而是适宜于男女生理差异的保健服务。 尽管妇女比男性预期寿命长，但女性有较高的患病率，她们每年卧病在床的时间平均比男性长40%，因健康原因而使活动受限制的情况比男性多25%。与男性相比，她们每年看医生的次数较多，做手术的次数也是男性的2倍。 每年超过50万妇女死于妊娠和生产并发症。绝大部分这类死亡是可以避免的，因为已经具备基本医疗干预措施并为人所熟知。存在的主要障碍是，孕妇在分娩前、分娩中及分娩后不能获得高质量的保健服务。 由于近来烟草推销活动积极针对女性，致使发展中国家年轻女性的烟草使用率迅速上升。 在撒哈拉以南非洲所有感染艾滋病毒的成年人当中，61%是妇女。在加勒比，感染这一病毒的妇女比例为43%。拉丁美洲、亚洲和东欧感染艾滋病毒的妇女数量虽然较少，但也在日益增加。 全世界15%至71%的妇女在其生命的某个时刻曾遭受亲密男性伴侣所施加的肉体或性暴力。这种虐待现象发生在各种社会和经济背景下，对妇女的健康造成严重后果。 一些研究显示，多达五分之一的妇女报告在15岁之前受到性虐待。 每天有1600名妇女和1万多名新生儿由于妊娠和分娩期间可预防的并发症而死亡。几乎99%的孕产妇死亡和90%的新生儿死亡发生在发展中世界。 尽管早婚现象在减少，但今后10年内，仍估计有1亿女孩将在18周岁之前结婚。她们占发展中国家（不包括中国）青春期少女的三分之一。早婚的少女对性以及性传播感染和艾滋病毒/艾滋病的风险往往缺乏认识。 每年约有1400万青春期少女成为母亲。这些极年少的母亲90%以上生活在发展中国家。 世界各地各个年龄的妇女都明显比男性更容易视力受损。尽管如此，往往由于妇女不能独自前往卫生保健机构，以及对妇女接受手术或治疗的价值认识存在文化差异，她们不能平等地获得卫生保健服务以治疗眼疾。 在大多数国家往往由妇女负责做饭。当她们在明火或传统的炉灶上做饭时，每天都会混杂地吸入上百种污染物。在全世界每年死于慢性阻塞性肺病的130万妇女当中，50万要归咎于这种室内烟雾。妊娠期间，如果发育中的胎儿接触这类有害污染物，可能导致低出生体重甚或死产。 2.关注女性健康的重要性 女性生理特征所决定：生育等 ?乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，全球年发病约120万，50万死亡，并呈稳幅增长，发病以欧美最高亚非拉美较低。现代中国女性的生活习惯越来越接近西方，高脂肪摄入、作息不规律、激素滥用等原因造成我国目前乳腺癌高发。我国乳癌自上世纪七十年代迅速上升，目前，上海乳腺癌年发病率为17%以上，已经超过46/10万，从女性恶性肿