精神疾病的认识与处理.ppt

精神疾患之認識與處遇 洪愿駿老師 前言：憂鬱的隱憂 依據行政院衛生署統計資料，民國八十六年以後國內自殺率逐年增加，以前是65歲以上年長民眾自殺率較高，九十一年以後自殺年齡結構改變，29歲到49歲青壯人口自殺率成長近一倍，87％生前曾罹患憂鬱症。 所以，自殺的人，通常都很憂鬱。 台灣地區歷年自傷及自殺死亡率 自殺高危險群的案例 通常都具有不穩定的精神狀態 躁鬱或憂鬱 妄想 幻聽 幻覺 木葉高校案例： 卡卡西養的狗死了，吃不下，睡不著，心情低落，覺得自己很沒用，常常很想哭。 你覺得卡卡西的精神狀態可能是：＿＿＿ 木葉高校案例： 佐助容易失眠，睡不好，常常感覺有人在耳邊說話，都是說一些：「去死吧！打爆它！給我滾！」等不舒服的話語。 你覺得佐助可能的精神症狀是：＿＿＿＿ 木葉高校案例： 好色仙人常常覺得，自己是萬人迷，隔壁班的小花很喜歡自己，常常向自己示愛，也常常向同學說自己假日跟小花到哪裡去玩。但同學和小花都表示沒有這些事情……. 好色仙人可能的症狀是：＿＿＿＿＿ 木葉高校案例： 大蛇丸喜歡自言自語，認為身體裡有兩個靈魂，可以自己陪自己玩耍。遇到一些危險狀況時，比較強壯的個性會跳出來保護自己。 大蛇丸可能的精神症狀是：＿＿＿＿＿ 如果……………. 我是他們的親朋好友，我該怎麼幫助他們？ 如果我有類似的症狀，該怎麼辦？ 青少年常見精神異常狀態 憂鬱：心情低落，失去活力與動力。 躁鬱：兩極化的情緒，狂躁與憂鬱。 強迫：強迫自己重複一些行為（洗手、撞牆） 妄想、幻想、幻聽：與現實不符的想像（精神分裂症候群） 精神異常特徵—外表 邋遢、衣著不整，沒洗澡，蓬頭散髮也無所謂 過度重視潔淨，洗澡、洗手次數增多。無法忍受身上有任何灰塵。 精神異常特徵—情緒 負向心情：憤怒、沮喪、難過、焦慮 無法分辨當下心情，說不出來。 精神異常特徵—語言 平時多話的人，異常沈靜不說話； 平時沈默少言的人，異常多話嘮叨； 自言自語 語句不通順（EX：明香蕉跟去騎大車天？） 正解：明天跟大香蕉去騎車。 精神異常特徵—行為 好動、過動，沒有辦法專心做好一件事。 沈靜、整天發呆，不參與任何事物。 經常使用暴力，辱罵他人。 強迫洗手、上廁所、摳皮膚、剪指甲…..。 精神異常特徵—思考 思考很快、跳躍，一件事情還沒講完就講下一件。 思考很慢，幾乎沒有在思考 異常自大，覺得自己是團體裡最重要的人，團體沒有自己就無法存在，認為自己是團體的英雄。 覺得常常有人要害自己，過份擔心被打、被罵、被殺害。 認為別人都覬覦自己的東西，想要偷走、搶走。 精神異常特徵—知覺 錯覺：路上的人，一直在看著我！？ 幻覺：我是勇敢的騎士，要從惡魔手上救回公主！？ 嗅幻覺：一直聞到讓人想吐的惡臭，但找不到從哪來的？ 精神異常特徵—智力 大部分呈現退化狀態（本來智力135，退化到100） 極少部分呈現高度創造力。 精神異常特徵—身體狀態 體力差、容易疲倦，消化不良。 時常胸悶、心悸。 精神狀態好好的，但卻常常有莫名疼痛（頭痛、肚子疼…），檢查不出狀況。 為什麼會有這些症狀？ 最近有重大打擊（失戀、寵物死亡、重要親人分離。） 壓力承受過重：課業壓力、同儕壓力、父母壓力、經濟壓力。 腦內神經傳導物質產生異變，分泌異常。 人面對現實，有無法接受或面對的地方，心靈採取「逃避現實」形成之精神狀況。 如何避免精神異常狀態 作息正常（睡眠、飲食規律） 適時宣洩壓力（運動、玩樂） 多參加同學、朋友聚會。 多參加戶外活動，接觸陽光。 去看精神科、身心科。 如何減少精神異常狀態 找出自己不願意面對的部分，瞭解自己想要逃避的原因。可以與朋友、師長討論。 向師長求助。 輕鬆面對事務（能解決的就不用煩惱，不能解決的煩惱也沒用。 一個大原則：保持自己的好心情！ 我們不能選擇環境，但可以決定自己的心情。 與精神疾患的相處 蘇桂慧 當你身邊出現像這個人時…. 你的心情？ 緊繃 疑惑 好奇 擔憂 恐懼 害怕 敵意 防衛 生氣 憤怒 受傷害 不知所措 不安 ……. 當你身邊出現像這個人時…. 你的心情？ 緊繃 疑惑 好奇 擔憂 恐懼 害怕 敵意 防衛 生氣 憤怒 受傷害