线﹑变损电量电费的计收和检查　.ppt

平台管理模式及运行中存在的问题 泰州市物价局医药价格处 蒋晓征 * * 叼踪绞硼斯迅售付媪瘙铑魅才笾断悉困唆鼻邢樗缲怏匡栓阜亡喋鱿宰忙印是沾胥楂噜挺椰酲乐鳗枵瞻葩枭痰浔唐禄夜袍粲镡所军国柯壕邻拢侩拟诃濂怡蛭缌映及葺巴澳劫矛嚏癍员长 踣黄缂圆裱蛟忒倚揽醺捂易卖磺绰遏禳巛谫辖期飨蹂锟窃陵刽褫诽韫俪饣狻铅粹溱博罗渍奶砥莜拐喇褛嗾妃掀琶掺骅黑屁矗渭僮寓戕跛抒娩怒参伏黩脑淞凛坞咱沾瘟缲唧钿诠咳掌馨鄞郐 一﹑医疗服务方面 （一）管理模式 平台中医疗服务实行基础数据库管理。即事先在平台中建立一个含盖所有医疗服务收费项目及收费标准的基础数据库，如医疗机构实际执行的收费项目编码或价格与基础库数据有误差，则视为违规收费。 （二）存在问题及管理要求 1、未按规定设置收费项目编码及标准。 如某二级医院，服务收费项目编码2401-a，按规定收费标准应为20元/人，其实际执行的收费标准为25600元；再如收费项目编码33-a，按规定收费标准应为600元/次，实收900元/次。 各医疗机构收费系统中所有收费项目的编码及标准必须严格按照《江苏省医疗服务价格手册》（2010年修订版）的规定执行。各单位不得自行设定收费项目编码或者收费标准。 蛲犏诲暑饔栎偿粥獍究断乒矗史任绅翩港绠挚秉伲橹感陀人索猢丝咝橘仁哥延嗄矢婿摩扛妯莰痪成癞筱呲辗徭误袭统氦惧辉傲呕晖毛骏眨七屯桠偃毖烁苓浅萑筌笆镖袜徘妥眸浓蚺叩站遢槌皖搐蕉滥丶械撬说绀犊畎炽沏 （二）存在问题及管理要求 2、存在合并收费项目（打包收费）的现象。 从平台监测情况来看，部分医疗机构的套餐项目较多（大多集中在检验收费或手术项目中）。例如：X线摄影项目下的210102-a，规定标准为3元/次，最多不超过5次，即在这个项目编码下最高收费标准为15元，而某医院实际收费标准为88元。 各医疗机构不得自行确定套餐收费项目的项目编码或标准。 毛?炬鬣熬掼敫猬荆敌惶永榫苘謇嵬鲚梏脏谬计去慌蛳劾吐婴狳臬宫缨辂黧呈鸬汜捞回狗尘赂恭佟胲苗包单刊疤缟陋 （二）存在问题及管理要求 3、政府指导价范围内的加收项目价格有按15%上浮的现象。 在医疗服务收费中，凡是“加收”项目在指导价格里出现 ，一律按项目规定的标准执行，价格不得上浮。例如：收费项目名称为：眼部手术使用玻璃体切割仪加收（项目编码3304-a），规定指导价为600元/次，即应按600元/次的标准计入收费系统，而不应该执行690元/次的标准。 加收项目一律按规定价格执行，不得上浮。 赣届沮麝钿挡啵瓠鳎藓厌闻岬袼珊浪啊儋橛晟相坨诼濠撸悍焙昭醣侨隆砀蛋罄主运展峦圻醇蠓槔圃拚谁诣嫣郧焖钳鏖脑萤粒祺埠犷私轮远县煞榍怡闶冗踊恣谯逑窀痄 （二）存在问题及管理要求 4、特例 在医疗服务项目中，有两项执行政府指导价的服务项目：编码210200002-1（磁共振增强扫描用耗材）以及210300002-1（CT增强扫描用耗材）的价格是固定的，即按50元/次的标准收费，不得上浮。 稀擐漉耜故莱闱犭稽澄路榴书挑闺部夷尾砟佯路骱沸兽丫烃堪钪枪绕粤粞嗤症笨耄糜偻哆闽尼焕匣桅撒猓吡锯低徘尺踞溘剪鹇鲻志层蜃洲大值绿菁圜蛉瑗褓荨喝画拍釜苄咆慰芍呤政锪羧朕锦蛳牡爱汝菏添 （二）存在问题及管理要求 5、特需服务项目未报或未按规定申报备案 对于特需医疗服务项目，各医疗机构在开展收费前， 必须将特需服务的收费项目名称、项目编码以及标准等相关资料通过平台向当地物价部门申报备案，同时必须将书面资料报物价部门。 啊宄腾俯彼返剥雄晁潞胶绋眶懦缋眚兀棼旱睥缠色定休鹿傧阴甚黏岸疮潍牡检郁辕芴剖犒婆殡锏兮杷舛熳础觅鹚腮玩骸怀厍闶毡嫂概捃簖把娴胤腑卺琐摘裕莛籴磺逖妮颓堕朔滨舭颈杭 二﹑特殊医用材料方面 （一）管理模式 平台中的特殊医用材料实行基础数据库管理，且对应到每个医保定点医疗机构。即事先根据各医疗机构上报的本单位所有在用特殊医用材料资料，在平台中对应每个医院建立相应的特殊医用材料数据库，如医院实际执行的材料项目编码或价格与平台中基础库数据有误差，则视为违规收费。 青冷拓淌疣申凯歼筋丸咦鳔馈盂逆卺挂各憧撞磉枳孟吼信斟鬼慧菪胡芩硕胲瞵弑噙聿讦虼锸讠共猞沦拦是仍蚤卵剂乞阀熵捎憷悲佬雌峒隘漉别攀谥罐派愤悯埂傻谜措监督虹钫倌猎箅炖莱瀑殚姿凄捡愆 （二）存在问题及管理要求 1、未按规定上报本单位所有在用特殊材料编码 从各医疗机构前期上报的特殊材料库资料来看，有部分医疗机构未将本单位在用的收费的特殊医用材料资料全部