组织学医胚胎学 血液.ppt

* 造血组织不同部位造血诱导微环境不同，由此造血细胞类型不同。 发育中的各种血细胞在造血组织中的分布呈一定规律 * 发育中的幼稚红细胞常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，构成幼红细胞岛。随着细胞的发育成熟而贴近并穿过血窦内皮，脱去胞核成为网织红细胞。 幼稚粒细胞多远离血窦，当发育至晚有粒细胞具有运动能力时，以变形运动接近并传入血窦。 巨核细胞常紧靠血窦内皮间隙，将胞质突起深入窦腔，脱落形成血小板。 * 以网状组织作支架，网孔中充满不同发育阶段的各种血细胞，以及少量造血干细胞、巨噬细胞等。 * 造血干细胞：不断分化增殖产生各类血细胞；分化程度很低的原始细胞/很强的自我复制能力；骨髓中1000个有核细胞含1个 / 按功能表现确认；整个生命过程中造血干细胞数量相对稳定。 血细胞的发育成熟过程： 造血干细胞阶段 自我复制/分化成定向祖细胞 定向祖细胞阶段 分化方向已限定的各系祖细胞 红系/粒-单核系/巨核系/TB淋巴系 前体细胞阶段 形态可辨认各系幼稚细胞 成熟的终末血细胞 * 血细胞发生时造血干细胞在一定的微环境和某些因素的调节下，先增殖分化为各类血细胞的祖细胞，然后定向分化为各种成熟血细胞。 分类：髓性造血干细胞—— 可分化为红细胞系、粒细胞单核细胞系、 巨噬细胞系 淋巴性造血干细胞—— 可分化为各种淋巴细胞 * 造血干细胞的存在最初是用小鼠脾集落生成试验证实的 * 造血干细胞分化而来的细胞。 * 从原红细胞到晚幼红细胞约需3~4天；晚幼红细胞以前在骨髓中发育，之后进入血液中分化为网织红细胞；巨噬细胞可吞噬晚幼红细胞脱出的胞核 * 三种粒细胞具有各自的造血祖细胞，但发育过程基本相同。从原粒细胞增殖分化为晚幼粒细胞约需4~6天，发育至晚幼粒细胞之后，其由骨髓进入血液中。骨髓内的杆状核粒细胞和分叶核粒细胞的贮存量很大，在骨髓停留4~5天后入血。 * 来源：骨髓bone marrow（主要）——第3周，卵黄囊壁血岛生成；第6周肝内造血干细胞造血；第4个月脾内造血；胚胎后期至出生后，骨髓内造血。 * 造血干细胞：不断分化增殖产生各类血细胞；分化程度很低的原始细胞/很强的自我复制能力；骨髓中1000个有核细胞含1个 / 按功能表现确认；整个生命过程中造血干细胞数量相对稳定。 血细胞的发育成熟过程： 造血干细胞阶段 自我复制/分化成定向祖细胞 定向祖细胞阶段 分化方向已限定的各系祖细胞 红系/粒-单核系/巨核系/TB淋巴系 前体细胞阶段 形态可辨认各系幼稚细胞 成熟的终末血细胞 * 形态：双凹圆盘状（D=7.5μm）；中央薄（1μm），两侧厚（2μm）；成熟红细胞无核、无细胞器，胞质中充满血红蛋白（hemoglobin,Hb），占红细胞中的33%（男性120-150g/L；女性110-140g / L ）； Hb与CO 结合更牢固,可导致煤气中毒 * 红细胞具有变形性，即当红细胞通过毛细血管时，可改变形状 原因：红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上，称红细胞膜骨架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白 The human red blood cell membrane skeleton is a network of roughly 33,000 protein hexagons that looks like a microscopic geodesic dome. 遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子结构异常，变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬清除，导致先天性溶血性贫血 * * 人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原（突出于细胞表面），而血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。 如果将含有不同凝集原的血混合，将会发生红细胞聚集成簇，同时伴有溶血发生，这种现象称为红细胞凝集。 血型专指红细胞抗原在个体间的差异；但现已知道除红细胞外，在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白，个体之间也存在着抗原差异。因此，广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。 * 丹麦科学家们利用细菌酶作为生物“剪刀”，从血红细胞的表面“剪”掉了糖分子 。血型转化的过程就是剔除“抗原”的过程。 将分理出的细菌蛋白酶置入200毫升的A型、B型或AB型血中1小时后，A、B抗原就完全消失了。 红细胞已发现有20多种血型系统，不同的血型抗原就有400多种，其中ABO和Rh血型系统是人类中普遍存在的。 * 血型受遗传物质控制。决定ABO血型遗传的基因座上，有A、