亚健康自评量表的考评与评判模型的初建-广东医学.PDFVIP

广东医学　２０１２年１月 第３３卷第１期　 ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　Ｊａｎ．２０１２，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．１ ·１５· 亚健康自评量表的考评与评判模型的初建 １ ２ ３ ４ ５ ４ ４△ ４△ 陈晶 ，汤建影 ，魏敏 ，孙晓敏 ，戴红芳 ，聂晓莉 ，赵晓山 ，罗仁 １ ２ 广东工业大学医院东风路校区预防保健科（广州５１００９０）；南京航空航天大学经济与管理学院（南京２１００１６）； ３ ４ ５ 福建中医药大学中西医结合学院（福州３５０１０８）；南方医科大学南方医院中医科（广州５１０５１５）；广东省中西 医结合医院生命力管理科（广东佛山５２８２２２） 　　【摘要】　目的　初步建立亚健康评判模型并考评其科学性。方法　整群抽样获得有效个体６２０５例，分析量 表的可行性、信度及效度。量表各分值通过原始粗分、转化分和 Ｔ分数计算，亚健康自评量表采用百分位法，以现 患率为分界，建立亚健康临床参考评判分值表；随机抽出１０００份问卷分别进行专家定性评判和标准化评判，将这 ２ 两种方法的评判结果进行Ｋａｐｐａ吻合度考核；采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法建立“３＋１”评判的模型，采用拟合指数 、总  ２ 判对率及ＮａｇｅｌｋｅｒｋｅＲ考核该模型的预测性能。结果　（１）量表可行性好，接受率８９０３％，应答率９９６７％，１０ ｍｉｎ之内能完成量表。信度分析提示，内部一致性信度测得总量表及躯体、心理、社会领域的Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓ 系数分 α 别为０９４２、０９１５、０８５６和０８５０，各因子的Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓ 系数为０７２～０８８；分半信度测得总表条目及躯体、心 α 理、社会领域的分半信度分别为０９３８、０９３３、０８９０和０８８１，各因子的分半信度为０７３～０９０。效度分析：一阶 探索性因子分析抽取１０个因子（方差累积贡献率为５６６３％）；二阶探索性因子分析（Ｐｒｏｍａｘ斜交旋转法）获得２ 个公因子（方差累积贡献率为５６５５％），Ｆ 包含６个躯体因子，Ｆ 包含心理和社会等４个因子，提示心理和社会 Ⅰ Ⅱ 因子间的相关程度较大。验证性因子分析结果显示 ＧＦＩ＝０８５８，ＣＦＩ＝０９６３，ＡＧＦＩ＝０８４６，ＲＭＳＥＡ＝００５５１， ＮＦＩ＝０９６１，ＩＦＩ＝０９６３，ＴＬＩ＝０９６１。内容效度：各条目与其所属因子间呈正相关（相关系数ｒ为０５１～０８８）； 各因子与其所属领域之间呈相关性（相关系数ｒ为０５２～０８９），与其他领域未见明显相关；各领域得分与量表总 分之间呈相关（相关系数ｒ为０７７～０９３）。（２）大学生亚健康临床参考评判各领域分值、总分评判与专家定性评 判的Ｋａｐｐａ值均达０７以上。“３＋１”评判模型预测模型的拟合度较好。结论　本量表有较好的可行性、信度与效 度，有一定的实用价值。本研究初步建立了“３＋１”评判的模型，该模型有较好的预测率与解释能力，可作为亚健 康的评判标准。 【关键词】　亚健康；量表；考评；模型 Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆｔｈｅｊｕｄｇｅｍｏｄｅｌｏｆｓｕｂ－ｈｅａｌｔｈｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ．　ＣＨＥＮ ☆ Ｊｉｎｇ ，ＴＡＮＧＪｉａｎ－ｙｉｎｇ，ＷＥＩＭｉｎ，ＸＵＮＸｉａｏ－ｍ