卫生服务综合评价.PDFVIP

第四节 卫生服务综合评价 一、综合评价 二、病人满意度和反应性评估 三、卫生服务绩效评估 一、综合评价 • 卫生服务综合评价是指围绕特定的评价 标、评价对象和评价阶段，对卫生服务的 计划、进展、成效和价值进行评判估量的 过程。 卫生服务综合评价模式 卫生服务综合评价模式 • A型：人群卫生服务需要量大，卫生资源投入充足， 卫生服务利用量大，三者之间在高水平状态下保持平 衡。 • B型：人群卫生服务需要量大，卫生资源投入不足， 卫生服务利用量大。低资源与高需要不相适应。由于 资源利用紧张，通过提高利用率保持平衡，但不能持 久，应向A型转化。 • C型：卫生服务需要量大，卫生资源充分，卫生服务 利用量小，需研究卫生服务利用的障碍因素，提高卫 生服务的效益。 • D型：卫生服务需要量大，卫生资源投入不足，卫生 服务利用量小，不能充分满足人群卫生服务需要量， 应该度增加卫生资源投入，提高服务利用率，以适应 人群卫生服务需要。 卫生服务综合评价模式 • E型：人群卫生服务需要量低，卫生资源投入充分， 卫生服务利用量大。由于卫生资源充分，个别人 群过度利用卫生服务，浪费卫生资源。 • F型：人群卫生服务需要量低，卫生资源投入不足， 卫生服务利用量大，是服务效益良好的标志，但 建立在低资源与人群的低医疗需要相互适应的基 础上。 • G型：人群卫生服务需要量低，卫生资源投入充 分，卫生服务利用量小，卫生资源投入过度，应 向H型转化。 • H到：人群卫生服务需要量低，卫生资源投入不 足，服务利用量小，三者在低水平状态下保持平 衡。 二、病人满意度和反应性评估 （一）患者满意度评估 患者满意度（patient satisfaction ）是指人 们由于健康、疾病、生命质量等方面的要 求而对医疗保健卫生服务产生某种预期期 望，然后对所经历的医疗保健服务进行比 较后形成的情感状态的反映。 • 病人满意度评估(patient satisfaction assessment) • 采取事先设计的满意度调查表来进行，包括门诊和 住院患者满意度问卷，主要调查患者对医疗机构的 服务态度、服务环境和条件、服务价格和医疗质量 等方面的满意情况。 （二）病人反应性评估 反应性(responsiveness)是指卫生系统或某 个机构在运行中能认识并设法适当满足个 人的普遍、合理期望时所获得的结果。 反应性与患者满意度的区别 • 反应性评估是患者普遍期望被满足的程度， 与医疗服务关系不大。 • 患者满意度是依据感觉到的绩效与预期期 望之间的差距而做出的一种相对判断，同 时病人满意度包含了对医疗质量的期望 。 反应性评估方法和内容 内容主要包括：对人的尊重(respect for persons) 和以服务对象为中心(client orientation)两个方面 和8个维度。 　　 对人的尊重：尊严(dignity)、自主性(autonomy)、必威体育官网网址性 （confidentiality ）、交流（communication ） 。 以病人为中心：及时关注（prompt attention）、社会支 持（social support network ）、基本的环境质量 （quality of basic amentities ）、提供者选择(choice of providers) 。 三、卫生服务绩效评估 （一）基本概念 绩效评估（performance assessment ）就是 对组织所取得的结果，包括效率、效果、 质量和公平性等进行整体价值判断的过程。 （二）卫生服务绩效评估模型 • 卫生系统的四个基本功能：监督管理 (stewardship)、筹资（financing）、提供服务 （delivering services）和开发资源（creating resources）。 • 卫生系统三个本质目标（intrinsic go