楚雄州城乡居民基本医疗保险暂行办法解读一-禄丰人民医院.DOC

《楚雄州城乡居民基本医疗保险暂行办法》解读（一） 从2017年1月1日起，我州将全面实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。那么，新制度有哪些特色？咱们老百姓又能得到哪些好处呢？从今天起《楚雄新闻联播》将对《楚雄州城乡居民基本医疗保险暂行办法》进行详细解读。 2007年我州针对农村居民、城镇非从业居民分别建立了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度。两项制度建立以来，对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平发挥了重要作用。 然而，随着经济社会快速发展，两项制度城乡分割的负面作用开始显现，存在着重复参保、重复投入、待遇不统一等问题。 在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，党中央、国务院明确提出整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的工作要求。 整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的核心在于“公平”二字。 我州从2017年1月1日起将逐步建立起“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理、统一统筹层次、统一归口管理、统一信息系统、统一结算办法”的城乡居民基本医疗保险制度体系。 这意味着城乡居民不再受城乡身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇。 居民看病报销也就不再分“城里人”“农村人”，从根本上解决异地就医问题和流动人员医保接续问题，城乡居民将更加公平地享有基本医疗保障权益。 《楚雄州城乡居民基本医疗保险暂行办法》解读（二） 统一的城乡居民基本医疗保险制度的核心在于“公平”。那么，它的覆盖范围包含了哪些？居民如何参保？医保的缴费方式与整合前相比又有哪些变变化？下面接着来了解相关政策。 《楚雄州城乡居民基本医疗保险暂行办法》首先明确了统一覆盖范围。也就是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，全部纳入城乡居民基本医保的参保范围。 参保居民不再区分农村和城镇居民，不受城乡户籍限制。既做到应保尽保又避免重复参保。 参保城乡居民可以采取集体、家庭、个人等多种方式参保。只要是符合参保条件的城乡居民，凭有效身份证件（身份证、户口簿、居住证等）到指定机构就可以办理参保手续。 除了统一覆盖范围之外，城乡居民基本医疗保险参保缴费相比过去更加灵活。 除了各县市、乡镇人民政府负责组织实施之外，在确保基金安全的前提下，还可以委托商业保险公司或协议定点医药机构等社会经济组织代为收缴。 参保人员可以通过现金、银行代扣、网上缴费、手机APP等多种方式缴纳基本医疗保险费。 同时，鼓励集体、单位或其他社会经济组织对困难城乡居民个人缴费给予资助；职工还可以使用城镇职工基本医疗保险个人账户资金为父母、配偶、子女等直系亲属缴纳个人应承担的基本医疗保险费。 城乡居民基本医疗保险按照年度参保缴费和享受医疗保险待遇。每年的9月1日至11月30日为下一年度集中参保缴费期，次年1月1日至12月31日享受年度医疗保险待遇。 最后，要提醒家里新添了宝宝的家长，《办法》增加了对新生儿宝宝的保障，符合国家卫生计生政策规定的新生儿，在出生后90天内（含90天）办理了参保缴费手续的，从出生当天起就可以享受有关医疗保险待遇。 如果父母双方都已经参加了楚雄州城乡居民基本医疗保险并正常缴纳了基本医疗保险费，出生当年的新生儿就不用缴费。 出生后超过90天办理参保缴费的新生儿，自缴费次月起享受有关医疗保险待遇。 《楚雄州城乡居民基本医疗保险暂行办法》解读（三） ? 《楚雄州城乡居民基本医疗保险暂行办法》明确全州执行统一的筹资标准。年度筹资标准根据国家规定及我州经济社会发展水平确定，并随经济发展和基本医疗保险基金运行情况进行动态调整。 ? 也就是说，下一年的筹资标准由省人社厅会同财政、民政等部门根据经济社会发展水平和城乡居民承受能力进行调整，调整后的筹资标准在当年8月底前发文执行。 ? 个人缴费方面，2017年，我州城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一按每人每年150元执行。 ? 对于特殊困难群体的医疗保险费，可以个人先按缴费标准全额缴纳后，由民政、卫计等相关部门按照规定给予资助。 ? ? 政府补助方面，按照“共同筹资、分级负担”的原则安排补助资金。州、县财政将城乡居民基本医疗保险的同级政府补助资金纳入年度预算安排。 州、县人民政府对城乡居民基本医疗保险配套部分按县市类型和比例配套，一类县：楚雄市、禄丰县州级财政补助40%，二类县：南华县、大姚县、武定县州级财政补助45%，三类县：双柏县、牟定县、姚安县、永仁县、元谋县州级财政补助50%，其余部分由各县市财政承担。 《楚雄州城乡居民基本医疗保险暂行办法》解读（四） 《办法》明确城乡居民医疗保险建立基本医疗保险基金和大病保险基金，不建立