信息技术在健康管理中的应用 培训课件.ppt

信息技术在健康管理中的应用 主要内容 信息技术定义 健康管理概念及特征 信息技术在健康管理中的应用 信息技术-定义 1、是指有关信息的收集、识别、提取、变换、存储、处理、检索、分析和利用等的技术 2、是指利用电子计算机和现代通讯手段获取、传递、存储、处理、显示信息和分配信息的技术（《新华词典》，商务印书馆， 2001年修订版） 健康管理概念及特征 疾病管理-定义 疾病管理是有组织地，主动地，通过多种途径和方法为人群中患有某种特定疾病的所有患者提供卫生保健服务 是以整个疾病及并发症发生发展的过程，包括并发症的预防和卫生服务提供的相关方面为重点的一体化的保健服务 早期的疾病管理偏重于以医院为基础的费用的控制 现代疾病管理 是以人群为基础，重视疾病发生发展的全过程，强调预防、保健、医疗等多学科的合作 以促进改善整个患者群体的短期和长期健康结果为目的，并在提高健康结果的前提下，获得经济学结果 不仅为特定时期寻求治疗的个体服务，是根据疾病严重程度和危险程度，对不同类别病人给予正对性的干预措施 每个病人都由一名初级医生管理，以病人教育、医生教育、及对保健计划的依从为重点 以人群为基础的现代疾病管理特征 疾病管理的基础——临床指南 多学科保健团队参与 疾病管理的关键——随访和干预（个体化、依从性） 干预措施之一—医生和护士教育 干预措施之一--病人自我管理支持 干预措施之一--信息系统（登记、反馈、提醒、评估） 有效疾病管理项目的特征 主动联系、监测、提醒患者 病人是主动参予者，以病人为中心设立管理目标 按照临床指南实施随访计划 授予非医师团队成员职责，如护士进行个案管理 管理计划以健康结果和相关过程为重点 使用临床信息系统，如糖尿病登记和电子医疗记录，提高保健质量 健康管理--定义和目的 定义 对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程 是对个人和人群的健康危险因素进行管理的过程 目的 调动个人、群体及整个社会的积极性 有效利用有限资源来达到最大健康效果 控制危险因素 防止高危状态演变成疾病 促进慢病早预防、早发现、早诊断、早治疗 健康管理--特征 以循证医学为基础，使用规范的操作规程 定量进行风险评估、行为干预、效果评价 健康管理提供者和干预对象教育 干预对象自我管理及支持 个体化干预和随访管理 管理信息系统--登记、反馈、提醒 信息系统在健康管理中的应用 ----中央补助地方慢性病综合干预项目暨卫生部“健康体重和血压管理关键技术”社区应用项目 基本思路 以“健康体重和血压管理”为切入点 以全面管理慢性病主要危险因素为目标 以信息技术为支持 以社区卫生服务机构为运转平台的慢性病综合干预项目 项目目标 应用适宜技术，指导居民控制超重、肥胖、血压和血糖水平，实现关口前移，重心下移的策略 掌握个体和人群健康状况、危险因素变化情况，为制定慢病防治策略服务 逐级开展培训，提高项目省机构和相关工作人员技术水平和服务能力 实施规范化管理，提高社区居民对合理膳食和身体活动知识的知晓率、主动参加锻炼的人数比例、高血压患者血压控制率、糖尿病患者血糖控制率 开展个体和人群干预，探索个体和人群超重、肥胖、血压和血糖控制模式 信息系统介绍 七张数据信息采集表 小 结 使用信息系统，是有效健康管理的特征 是健康管理的基础 是提醒、反馈、高危人群和患者分级管理的重要工具 是个体、群体健康管理效果评估的工具 THANK YOU 3.个人健康改善 　体重管理 　血压管理 血糖管理 血脂管理 控烟管理 个体化的膳食指导 水果 肉蛋禽鱼虾类 豆制品、奶制品 烹调油、酒和饮料 零食类 血压管理 高血压患者　　管理报告 4.人群信息管理 人群基本情况汇总 人群分类汇总 人群慢性病及相关危险因素汇总 人群危险因素聚集情况汇总 信息统计汇总-27张汇总表： 筛查人群信息（17张） 高危人群和患者管理信息（9张） 高血压危险分层信息（1张） 5.医生服务管理 服务对象汇总报告 随访管理 随访管理—社区医生可随时查询当日、每周或任意时间段内需要随访的各类人群(一般、高危、患者)清单 上级卫生部门可及时了解进入系统人数及状况 6.管理功能 上级及社区管理者可随时了解社区医生收集的居民健康信息的质量 上级及社区管理者可及时了解某一时间内需要随访的各类人群数及工作完成情况 . 处于 低危险 状态 健 康 疾 病 进入 疾病危险状态 发生 早期 改变 出现 临床 症状 不 同 的 预 后 疾 病 疾病管理 健康管理 健康管理的科学基础 收集信息 干预与指导 干预效果 评估 健康风险 评估 干预计划 制定 健康管理的基本流程 2005年－2006年，“2002中国居民营