[工程科技]2011年度原州区重性精神疾病管理治疗项目实施方案.ppt

谢谢 （二）机构职责 村卫生室 发现并登记辖区内出现的疑似精神疾病患者，并将疑似患者基本信息报告乡镇卫生院； 对确诊为精神病的患者及回家进行保守药物治疗的患者，定期随访管理。 卫生部疾控局 重性精神疾病管理治疗项目 * * 2011年度原州区重性精神疾病管理治疗项目实施方案 原州区疾病预防控制 李明珠 2011年3月 精神病防治现状 重性精神疾病管理治疗项目实施方案 精神病防治现状 现 状 数量增 治疗少 复发多 管理难 歧视重 危害大 认识差 资源缺：精神卫生防治专业人才不足；投入不足 机制、体系不全 重性精神疾病管理治疗项目实施方案 项目目标 项目实施范围 工作内容 组织管理 质量控制 项目监督与评估 项目执行时间 主要内容 项目目标 建立覆盖全区、功能完善的重性精神疾病患者管理治疗网络和工作机制； 加强全区重性精神疾病管理治疗队伍建设，提高基层人员执行项目的能力； 提高我区重性精神疾病患者治疗率，降低危险行为率。 项目目标 项目实施范围 工作内容 (一)建立、健全项目领导机构和工作体系 （二）项目培训 （三）登记、评估重性精神疾病患者 （四）随访有危险行为倾向的患者 （五）贫困患者免费药物治疗 （六）贫困患者紧急住院治疗 （七）应急处置 （八）解锁救治 （九）患者家属护理教育 （十）社会宣传和动员 (一)建立、健全项目领导机构和工作体系 原州区卫生局组织成立 县级项目工作领导小组 专家技术指导组 项目督导组 项目办公室设在原州区疾控中心； （二）项目培训 培训原则：逐级培训、分类培训 县级培训： 项目管理人员、社区医师、个案管理员、计算机数据管理员培训及质控培训。 （三）登记、评估重性精神疾病患者 社区筛查 乡镇卫生院/社区卫生服务站对辖区内疑似患者进行登记，每月将登记信息上报疾控中心重性精神疾病管理治疗项目办； 县级项目办每月汇总辖区登记信息上报市级疾控中心项目办； （三）登记、评估重性精神疾病患者 医院报告： 精神专科医院或综合医院精神科收治的重性精神疾病患者出院后，由医院填写出院信息单，每月汇总后报疾控中心项目办，项目办将患者出院信息单转到患者居住地所在乡镇卫生院/社区卫生服务站，统一登记，建立档案资料。 （三）登记、评估重性精神疾病患者 建立档案 社区初筛后经精神科医生诊断确诊的患者、以及医院报告的患者，经家属同意并签署知情同意书后，由乡镇卫生院/社区卫生服务站为患者建立档案，电子表卡Ａ、Ｂ一式两份； 一份交县（区）级疾控中心录入《全国精神疾病信息管理系统》； 一份保存在乡镇卫生院/社区卫生服务机构存档，供随访管理用。 （四）随访有危险行为倾向的患者 精神专科医生专业指导： 对危险性评级为3-5级的、有危险行为倾向的患者，由精神专科医生负责调整用药方案，并且每季度对社区医生的随访提供一次专业指导。 社区精防医生随访： 在精神科医生的指导下，由经过培训的社区精防医生（个案管理员）对登记的患者中具有危险行为（肇事肇祸倾向）的患者进行随访，并做好随访记录，随访频次参照卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》 （五）贫困患者免费药物治疗 全区贫困患者免费治疗还患者由固原市原州区精神康复医院提供免费药物治疗。具体如下： 患者本人或监护人申请并签署知情同意书；向项目办提供低保证、残疾证或者乡镇政府、街道办事处开具的贫困证明； 项目办审核同意并报市项目办备案后实施。 各乡镇每季度为免费治疗的患者做一次相关化验（血常规、血糖、肝功、肾功）和心电图检查，填写个案管理随访记录手册和“实验室检查记录表”； 疾控中心需将患者免费服药申请表、身份证复印件、贫困证明等证件存档备查。 （六）贫困患者紧急住院治疗 对有危险行为倾向的贫困患者提供住院补贴。 贫困患者向项目办提出申请； 项目办审核后，将辖区符合贫困救助条件的患者名单报送市项目办； 市项目办对符合救助条件的患者提供的一次性补助2000元。 市项目办需将患者住院补贴申请表；低保证、残疾证或者乡镇政府、街道办事处开具的贫困证明；身份证复印件存档备查。 （七）应急处置 处置对象 发生肇事肇祸危险行为患者 有自伤或者自杀行为 免费服药的贫困患者出现不良药物反应 精神科医师处置记录和报告 进行应急处置后，需填写应急处置记录单，一式两份，一份，一份留应急医疗处置组存档，另一份随同应急医疗处置有关的材料一并移交有关部门。 每季度末填写《重性精神疾病应急医疗处置季度报表》向患者居住地所在县（区）项目办反馈一次。 （八）解锁救治 各乡镇卫生院/社区卫生服务站要将筛查和随访过程中发现的关锁患者逐级上报县（区）、市项目办； 由市项目办与精神专科医院联系，实施解锁救治，对解锁的患者所用医药费及其他相关费用，由市项目办以每例5000元标准提供。 （九）患者家属护理教育 项目办要积极开展宣传