[工程科技]成本效益分析.ppt

成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 成本-效益分析作为对某项计划和方案进行评价和决策的方法之一，已被广泛地应用于工业、农业、军事、交通运输、环境保护、水利、教育和卫生等社会生活的各个领域 成本-效益分析可以为医疗卫生部门在制定计划、进行方案评价和决策时，从卫生经济的角度进行科学的分析，提供评价和决策依据；减少以至避免决策的失误及其可能造成的浪费或损失，更好地分配和利用现有的卫生资源，为有效的防治疾病、维护人群健康起到积极作用 成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 卫生经济分析与评价方法: 成本（最小）分析 (cost-minimization analysis,CMA) 成本-效果分析 (cost-effectiveness analysis,CEA) 成本-效益分析 (cost-benefit analysis, CBA) 成本-效用分析 (cost-utility analysis,CUA) 成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 应用技术经济分析与评价方法，对卫生规划从卫生资源的投入量（卫生服务成本）和卫生资源的产出（效果或效益或效用）两个方面进行科学的分析，使有限的卫生资源得到合理的配置和有效的利用。简而言之，即通过分析卫生规划的经济效果（成本、效果或投入、产出），对备选方案进行评价和选优。 成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 应用于卫生资源的分配评价 论证卫生政策的经济效果。例如筹资政策、税收政策、价格政策、资源配置政策（区域卫生规划）如卫生经费占GDP%、占财政支出%，比例是否最佳？ 论证卫生规划实施方案的经济效果。如为降低儿童死亡率而实施初级卫生保健规划，现有四种不同的初保实施方案：免疫（选择性PHC）、疟疾控制、综合性PHC、水与环境卫生治理，要求决策者决定哪种方案最好？ 成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 例：前苏联经济学家曾统计：其卫生保健工作曾使当年500万劳动者免于死亡，转化为生产力每人平均可创造2470卢布，总共123.5亿卢布。而同年的卫生保健和体育事业的总经费不超过56亿卢布。医疗服务的国民经济效益是每花费100卢布重新创造的国民收入可达220卢布。 成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 例：古巴政府在确定三级医疗网时，就财政的分配问题采用了CBA分析方法。如哪级组织和机构需要多少钱，为采取某种措施或实施某项计划、方案要开支多少，从成本、效益的角度探讨人力资源和物力资源的有效利用。 成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 例：日本曾调查了某村庄增加一名卫生宣教护士的经济效益。该护士开设一个“防感冒、防肠胃病、防脑溢血”的卫生宣教馆，经过一年的预防教育，使该村的年医疗费用从原来的700多万日元降低到340万日元，说明了在基层开展卫生宣教具有明显的经济效益。 成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 例：美国一些著名的卫生经济学家对世界各国卫生资源分配、利用和效益情况分析后指出，发展中国家及经济落后地区，投入的卫生事业经费越多，所获得的经济效益越大。与此相反，在一些发达国家如美国，卫生经费再增加，其卫生服务效益或效果不一定增加，甚至可能下降。如医源性疾病发病率的增加使居民健康水平下降，从而影响国民经济的发展。 世行报告：投资于健康是最具成本-效益的投资。 成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 应用于疾病预防评价 对于许多疾病来说，同样多的经费用在预防上要比用在这种疾病的治疗上效益高得多。 目前CBA分析方法已被应用于对各种传染病如麻疹、风疹、腮腺炎、伤寒、小儿麻痹症、肝炎、流感等预防工作的评价和决策，以及高血压中风、心肌梗塞、某些肿瘤等慢性病预防工作的评价和决策。 成本-效果分析 （cost-effectiveness analysis，CEA） 美国1965年使用麻疹疫苗后至68年因麻疹发病和死亡人数大大减少。当年接种成本为2100万美圆，取得的效益为2.2 亿美圆，成本效益比值为1：10。 前苏联1956年对1200万名儿童使用了小儿麻痹症疫苗，1964年基本消灭该病。其总成本为4580万卢布，获得的效益达30亿卢布，其比值