[理学]第三章 神经系统.ppt

第三章 神经系统 重点：兴奋与兴奋性的概念、静息电位和动作电位的概念和形成机制、动作电位的特点、组织兴奋后兴奋性的变化、神经冲动传导的特征、突触的概念和结构、突触的传递过程、肌肉收缩的滑行机制、反射的概念、反射弧的五个组成部分、中枢神经系统兴奋传递的特征、神经系统常用的术语、神经系统的组成、脊髓的功能、脊神经的组成和数目、脑的分部、脑干的组成、基底核的组成和功能 12对脑神经的名称和性质、脑和脊髓的被膜结构、脑脊液的产生和循环途径、躯干、四肢的浅感觉传导通路、意识性深感觉的传导通路、下丘脑对内脏活动的调节、小脑的分部及其功能、内囊的位置、基底核的功能、中央后回的感觉投射规律、牵张反射、脊髓休克、去大脑僵直、中央前回躯体运动代表区的特征、交感神经和副交感神经的区别、人类条件反射的特征、睡眠的时相。 难点：躯体深浅感觉的传导通路；脑干的内部结构。 一、神经系统的组成 第二节 神经的兴奋与传导 活的细胞或组织不论是安静或发生兴奋活动时，都伴有电位的变化，人们把这种电位变化的现象统称为生物电现象。 （1）刺激(stimulation)：生理学上，将能引起机体活的细胞、组织活动状态发生改变的任何环境变化因子，都称为刺激。 （2）兴奋：生理学把活组织因刺激而产生的冲动的反应称为兴奋。凡是能产生兴奋的组织称为可兴奋组织(excitable tissue)。 （1）刺激强度：要引起组织兴奋，必须使刺激达到一定强度并维持一定时间。每个具有一定持续时间的刺激都必须达到一定的强度水平，才能引起组织兴奋。 C、阈上刺激(suprathreshold stimulus)：高于阈强度的刺激称为阈上刺激。 （2）刺激的作用时间：在一定的刺激条件下，如刺激的时间过短，则作用越弱，以至于不能引起组织的反应。 （3）强度变化率：组织的兴奋除了分别要求有一定的刺激强度和持续时间外，还要求有一定的强度变化率，即强度随时间而改变的速率。同样强度的刺激，如果其强度是急剧上升的，就容易引起组织兴奋；相反，则可能不引起组织兴奋。  细胞膜保持内负外正的状态，称为 状态。如果在内负外正的基础上，使膜内外的电位差增大称为 ，反之则为 。 细胞内外离子分布 静息状态下，膜的通透性主要表现为K+的外流。 静息状态下，膜的通透性主要表现为K+的外流。总的效应是使膜外侧聚集较多的正离子，膜内侧为较多的负离子，造成膜两侧的电位差，膜外为正，膜内为负。这种膜的电位差能阻止K+的进一步外流。当扩散造成膜两侧的电位差足以对抗由于浓度差所引起的K+进一步向膜外扩散时，离子的移动就达到平衡状态，这时膜的K+的净通量为零，膜两侧的电位差也就固定于某一数值，这就产生了静息电位，即K+的平衡电位。 当细胞外液中的K+浓度升高时，静息电位绝对值降低，向0mv的方向改变，即发生去极化；当细胞外液中K+浓度轻度降低时，静息电位绝对值就升高，即发生超极化。 当可兴奋的细胞受到电流刺激发生兴奋时，在静息电位的基础上可产生一次扩布性的电位变化，这种电位变化称为 。 1、动作电位形成的离子机制：动作电位产生的机理与静息电位一样，都与细胞膜的通透性和离子的移动有关系。 在静息电位降低到临界水平时，膜上的Na+通道被激活，膜对Na+的通透性突然增大，这个造成膜对Na+通透性突然增大的临界水平电位称为阈电位。 锋电位的上升相是由Na+的内流造成的。锋电位的下降相是K+外流造成的。由于复极化过程K+外流比反极化过程Na+内流的速度缓慢，故锋电位的下降相比上升相时程长。 2、动作电位的时相：完整的动作电位由锋电位和后电位组成。 （2）不衰减性传导： 4、电压门控离子通道：对跨膜电位变化敏感并能迅速对其做出反应。 1、兴奋后兴奋性的变化：组织的兴奋性经常发生变化，可兴奋组织在接受一次刺激后的短暂时间内，无论是否导致兴奋，兴奋性均有改变，从而影响第二次刺激的效应。 （1）绝对不应期（absolute refractory period） 2、总和(subliminal summation) ：给可兴奋细胞或组织以阈下刺激，则不能引起其兴奋，但如果同时或相继给予两个或多个阈下刺激时，则可能引起组织或细胞兴奋，这种现象称为总和。 5、相对不疲劳性 （二）神经冲动在同一细胞中的传导 有髓神经纤维的施万细胞为长卷筒状，套在轴突外面，相邻的施万细胞不完全连接，于神经纤维上的某一部位比较狭窄，称朗飞氏结，在这一部位的轴膜裸露。相邻两个朗飞氏结之间的一段神经纤