型糖尿病患者呼吸丙酮影响因素分析-生物化学与生物物理进展.PDF

生物化学与生物物理进展 Progress in Biochemistry and Biop hys ics 2015, 42(5): 483~490 2 糖尿病患者呼吸丙酮影响因素分析* 陈珠英 孙美秀 龚智勇 袁 渊 赵晓萌 刘伟超 姜琛昱 王振南 李迎新** ( 中国医学科学院生物医学工程研究所，天津300 192) 摘要 呼出气中的丙酮是糖尿病的潜在生物标志物，本文利用基于光腔衰荡光谱(cavity ringdown spectroscopy，CRDS)技术的 呼吸丙酮分析仪对2 型糖尿病患者(type 2 diabetic ，T2D) 呼出气中的丙酮浓度进行定量测量，分析丙酮与患者临床指标的关 系，探索影响呼出气 丙酮浓度的因素，以期为糖尿病呼吸丙酮的临床应用提供参考 利用CRDS 技术的呼吸丙酮分析仪测 量 147 名T2D 患者(81 名男性，66 名女性，年龄 14～83 岁) 的512 个呼出气体样品和52 名健康人(30 名男性，22 名女性， 年龄20 ～48 岁) 的 119 个呼出气体样品 对呼出气 的丙酮浓度与相应的血糖(blood glucose，BG)、糖 血红蛋白 (glycohemoglobin A 1C，A 1C)、性别、年龄、身体质量指数(body mass index ，BMI)、糖尿病患病年限及气体样本采集状态等 指标，进行相关性统计分析并构建丙酮的多元线性回归模型 结果表明，性别、气体样本采集状态、BMI、年龄、A 1C 及 BG 等指标影响T2D 患者的呼吸丙酮浓度 健康人呼吸丙酮浓度与性别、年龄及BMI 无相关关系 T2D 患者呼吸丙酮与BG 及 -6 -6 A 1C 均有弱相关关系，相关系数分别为0.093 和0.1246 男性呼吸丙酮平均体积分数(1.75 10 )显著性高于女性(1.15 10 ) ， 且男性呼吸丙酮浓度随年龄的升高而降低(R =-0.154) 男性呼吸丙酮浓度与BMI 呈负相关(R =-0.2) ，且BMI25 的患者呼吸 -6 -6 丙酮平均体积分数(1.75 10 )高于BMI 25 的患者( 1.25 10 ) 女性呼吸丙酮浓度与患病年限呈正相关(R=0.17)，而男性呈负 相关(R =-0.14) 男性和女性空腹呼吸丙酮浓度均高于餐后2 h 的呼吸丙酮浓度 多元线性回归分析结果表明，影响呼吸丙 酮浓度的因素为：性别( = 0.374) 、气体样本采集状态( = -0.289)、A 1C( = 0.083)、BG( = 0.002)、BMI( = -0.046)及年龄 ( = -0.009) 关键词 2 型糖尿病，呼吸丙酮，相关关系，多元线性回归模型，光腔衰荡光谱 学科分类号 O657.38 DOI: 10.16476/j.pibb .2014.03 16 近年来，糖尿病的发病呈现增长趋势，预计到 等气体定量检测技术的发展成为呼吸分析领域 最 [1] [13-15] 2030 年全球糖尿病患者将超过5 亿 2010 年 受关注的研究之一 目前的研究表明，1 型糖 国成人糖尿病流行病学报告显示，中国糖尿病患者 尿病患者的呼吸丙酮浓度平均值明显高于健康人， 人数已高达9 240 万，是世界上糖尿病患者人数最 而且一些研究表明呼吸丙酮浓度与血糖(blood 多的国家之一 目前糖尿病的临床诊断及监控主要 glucose, BG)、糖 血红蛋白(glycohemoglobin A 1C,