卫生院医疗质量管理工作计划0.docVIP

卫生院医疗质量管理工作计划 篇一： 马铃卫生院2017年医疗质量管理工作计划 马铃乡卫生院2017年医疗质量管理 为认真贯彻上级卫生行政主管部门关于医疗质量管理的工作精 神，提高医疗服务质量和服务意识，坚持以病人为中心，规范医疗服务水平，提高诊疗质量，特制定2017年医疗质量年度计划如下： 一、医疗质量管理领导小组，有序开展工作 由卫生院长任组长，工作具体分工，按照工作要求，认真开展 工作，找出工作中的不足之处和病人反映的热点问题，认真处理，及时改进，做到在发展中找问题，在问题中求发展。 二、加强领导，依法执业 卫生院加强职工的医疗卫生法律法规的学习，建立健全卫生院 的各项规章制度，健全岗位责任制度，不使用非卫生专业技术人员从事医疗诊疗活动。规范跨行业执业行为。 三、强医疗服务意识，防范事故发生 卫生安全，责任重于泰山，卫生院应建立健全安全监督机制， 加强服务质量管理，保障病人就医安全，提高医务人员自我保护意识，从而有效防止安全事故的发生，做好应付各种安全事故发生的后勤保障工作。 四、加强业务学习，提高服务水平 制定职工业务学习的计划，开展集中学习及自学，以常见病、 多发病的诊疗为学习的主要内容。医务人员必须每月至少集中学习一次。医务人员一定要熟悉临床三基的基本操作，不断提高自身的 工作计划业务水平，满足病人的需要。 五、全面实行新医改政策，做到责任到人、分工明确，按质保量完 成公共卫生服务内容。 六、全面实行国家基本药物制度，卫生院使用药品严格执行全面网 上采购制度。 马铃乡卫生院 2017年1月25日篇二： 2017年医疗质量管理工作计划及实施方案 河池市第三人民医院 医疗质量管理工作计划及实施方案 （2017年度） 2017年是医院迎接等级医院复审的关键一年，在进一步提高医 疗服务质量的同时，确保医疗质量和医疗安全更显为重要，为此，结合我院的实际情况制定2017年医疗质量管理工作计划及实施方案如下。 一、指导思想 认真贯彻落实党的“十八大精神”，深化医疗体制改革，提高医务人员职业道德素质，加强医疗质量与安全管理，规范医疗行为，确保医疗安全。 二、目标 进一步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，加强全体医务人员对医疗服务质量的责任心，严格执行法律、法规、部门规章制度以及诊疗规范、操作规程、常规；杜绝重大医疗事故发生和减少一般医疗纠纷投诉，使医疗质量管理按照PDCA环在不断持续改进中提升，促进医疗安全。 三、质量管理组织及考核组织机构 为从组织上确保医疗质量管理与持续改进的推进，健全和完善院、科二级医疗质量管理与持续改进的组织体系，保正医疗质量管理与持续改进工作的正常运行。（图： 医院质量管理组织架构图） 四、分级管理及考核 1、分管院长组织职能部门和相关医疗质量管理组织定期（每季度）对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染等进行监督检查，重点检查医疗卫生法律、法规、规章制度和核心制度执行情况，评价检查考核结果，提出改进意见及措施。 2、职能部门和医院质控科对全院质量执行实时监控，即定期或不定期深入临床科室进行质量检查，对查出的质量问题直接向相关科室反馈，要求科室作出整改措施，对整改效果给予评价，持续改进医疗质量。 3、各科室质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结，发现问题做好记录并反馈到当事人，每月组织科内讨论质量管理方面存在的缺陷，共同查找原因并整改，消除安全隐患，保证医疗安全。 4、各医疗质量管理委员会每年召开一次质量研讨会，解决质量管理过程中遇到的新问题，为增补质量管理相关制度、职责、考核标准作决策；总结季度质量情况，提出改进意见和建议，促进质量提升。 五、考核内容及具体实施方案 1、医疗核心制度落实 每季度检查核心制度落实情况，要求医务人员在日常诊疗过程中认真落实医疗核心制度，即： 首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救报告制度、会诊制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、值班交接班制度、技术准入制度、手术分级管理制度、医患沟通制度、临床用血审核制度。 2、医疗安全教育与防范 年内组织医务人员学习有关医疗法律法规及各项条例，举办医疗纠纷防范与处理讲座、培训2次，提高医务人员安全防范意识；认真落实“患者安全十大目标”、手术患者安全核查制度、完善危重患者病情评估制度、落实医疗告知及危急值报告制度，确保病人安全。 3、加强“三基三严”培训与考核 医务人员的“三基”能力及“三严”作风与医疗安全密切相关，协同医务部开展医、技、护人员诊疗技能、急救技能操作基本功的训练和考核，利用多渠道开展医学新知识和新技术学习与交流，不断提高医务人员“三基”理论知识和技能操作水平。 4、加强临床合理用药管理