静脉留置针的护理要点-在线式考勤管理系统.ppt

第16章 静脉输液和输血技术 神木职教中心医学系 姜华平 概念 静脉输液法是利用大气压和液体静压原理将大量的无菌溶液、电解质、药液由静脉输入体内的方法 四、常用静脉输液法 （一）周围静脉输液法 【评估】 1、患者的年龄、病情、意识程度及心肺功能状况等。 2、患者的用药史和目前用药情况。 3、患者的心理状态、对输液的认识及配合程度。 4、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。 【计划】 1、护士准备 2、用物准备 3、环境准备 【实施】 1.密闭式输液法操作步骤 准备 核对 贴输液卡或在瓶签上注明 套瓶套 去瓶盖中央 消毒瓶盖 加药 再次核对 检查、打开插入输液器 关闭调节器 核对病人及床号 解释 备胶布 挂输液瓶 排气 戴手套 选择静脉 垫小枕或铺巾 扎止血带 常规消毒 再次排气 穿刺、成功 三松（止血带、拳、调节器） 点滴通畅 固定 调节滴速 再次核对 整理 洗手、记录。 【评价】 （1）患者理解目的并主动配合，无输液反应及其它不适。 （2）护士无菌观念强，操作熟练，动作轻巧。 （3）护患沟通有效，彼此需要得到满足。 【注意事项】 ①严格执行查对制度和无菌操作原则 ②根据病情、年龄、药物性质调节输液滴速,合理安排顺序,注意药物配伍禁忌 ③注意保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始,确保针头在血管内，方可输入药液，以免造成组织损害 ④连续输液24h以上者，须每日更换输液器或输液瓶⑤输液过程中加强巡视，及时处理输液故障或输液反应 ⑥输液前要注意排尽输液管及针头内的空气，严防造成空气栓塞,保证输液安全 ⑦严禁在输液的肢体侧进行抽血化验或测量血压。 2、静脉留置针输液法操作步骤 准备 核对 贴输液卡或在瓶签上注明 套瓶套 去瓶盖中央 消毒瓶盖 加药 再次核对 插入输液器 关闭调节器 再次核对病人及床号 解释 备胶布 挂输液瓶 排气 打开留置针 选择静脉 垫小枕或铺巾 扎止血带 常规消毒 再次排气 戴手套 取针 穿刺 固定针芯,将导管全部送入血管内 三松（止血带、拳、调节器） 点滴通畅 固定 调节滴速 再次核对 整理 洗手、记录。 【注意事项】 （1）注意保护肢体，不输液时避免肢体下垂，能够下床活动的患者，避免使用下肢静脉留置。 （2）勤巡视、勤观察，及时发现并发症。 （3）静脉留置针一般可以保留3～5天，最长可保留7天。 静脉留置针穿刺失败的常见原因 ①刺破静脉血管 ②进针迟钝 ③送套管困难 ④撤针芯困难 静脉留置针的并发症 ①导管堵塞 ②液体渗漏 ③静脉炎 【目的】 1、用于长期输液，周围静脉不易穿刺者。 2、长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需采用 静脉内高营养治疗的病人 3、周围循环衰竭，需监测中心静脉压的危重病人 【评估】 1、病人病情、意识状态、活动能力；询问普鲁卡因过敏史，并做过敏试验。 2、病人心理状态、对疾病的认识、合作程度。 3、穿刺部位皮肤、血管情况 （二）输液微粒污染的危害 1、堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。 2、形成血栓 3、形成肺内肉芽组织 4、引起过敏反应和血小板减少症 5、微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块 （三）输液微粒污染的预防措施 1、制剂生产 2、临床操作要求 （1）采用密闭式一次性输液器 （2）输液前仔细检查药液质量 （3）净化输液操作环境空气 （4）严格无菌技术操作和查对制度； 第2节 静脉输血法 6、其他血液制品 1）白蛋白液：适用于低蛋白血症者 2）纤维蛋白原：适用于纤维蛋白缺乏症，弥散性血管内凝血的病人 3）免疫球蛋白和转移因子:含多种抗体，可增加机体抵抗力 [评价] 1.同静脉输液操作过程评价。 2.病人获得输血的相关知识，主动配合。 3.在输血过程中，无血液浪费现象。 【注意事项】 1、根据输血申请单正确采集血标本，禁止同时采集两个病人的血标本。 2、严格执行查对制度和无菌操作规程。 3、输入库存血之前必须认真检查血液保存时间和血液质量。 4、血液制品及输血器内不可随意加入其他药物，以防发生凝集或溶解。 5、输血过程中，应加强巡视。 6、输入成分血时需注意 如全血与成分血同时输注，应首先输入成分血，其次为新