[护理]护患沟通15.pptVIP

一、沟通 沟通的类型 语言性沟通 非语言性沟通 非语言性沟通的形式 空间效应 一般距离：为1m； 亲密距离：为50cm内，是护理病人或使用 触摸等安慰病人时的距离； 个人距离：为50～100cm，如在为病人做 解释或低声谈话时； 社会距离：为1.3m～4m，如在讨论病历或 开小型会议中； 公众距离：为4m以上，指在讲课或演讲时 的距离。 案例纪实: 某医院妇科病房的两女患者，一位是城市教师，一位是郊区农民，后者常有成群家属探视，且家属行为较粗野，如大声说话、抽烟或随地吐痰，护士虽对之很反感，但并未与之发生冲突。一段时间后，此患者却常常指责护士，易激动，甚至辱骂，连家属也如此。 案例分析: 后经护士长出面调解，该患者反映护士常对她爱理不理，给她脸色看，因而使得她恼羞成怒。 对患者一视同仁，是护患沟通中应遵循的重要原则，但做到却不容易，尤其当患者的文化素质、生活习惯存在差异，护士常不自主地对素质较低、生活习惯较差的患者产生反感，一旦把反感溢于言表，或居高临下地使脸色，便容易伤害患者自尊，引发冲突。 你会和患者说话吗？ 语言作为人们表达意思、交流感情、传递信息的工具，在沟通医患关系中有着非常重要的不可替代的作用。有统计资料显示：在医患纠纷中，有65％是由于服务方面的问题引起和诱发的。而这其中35％是由于医务人员说话不当造成的。 （二）了解沟通的内容-1 1、入院宣教：除一般性介绍外，一定要告知患者身体有任何不适或改变，一定要及时告诉我们，以便处理。另外，有问题不告知的危害是什么…… 2、随机沟通：平时巡视病房时，注意观察1）患者情况，面色、呼吸、精神状况，肢体活动、语言情况等，发现异常，及时询问，全面体检。询问内容应包含，吃喝拉撒睡！2）液体滴速，告知自调的危害；3）环境是否安全… 4）主动了解患者需求和困难，尽力帮助解决。 （二）了解沟通的内容-2 3、健康指导：用所学知识，根据患者疾病，给予各方面的指导。含疾病预防，生活注意（饮食、休息、活动、情绪控制）等，相关疾病预防知识的介绍…… 4、术前、检查前宣教：术前/检查前我们将会做些什么，患者应该注意些什么，有何禁忌…... 5、出院指导：生活注意、用药方法及毒副反应、复诊时间、 突发情况及处理…… （三）运用好文明语言-1 护士同患者接触最多，语言对疾病转归就显得尤为重要。护士通过安慰性语言，给患者以温暖，使患者有战胜疾病的信心。 护士应用问候性语言使患者安心，还利于与他们建立相互信赖、信任。 与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言，以免引起反感；与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言，使老年患者产生信赖和亲切感，增强交流效果。 顺便提一句：请注意说话的语气！ （三）运用好文明语言-2 适当的应用好称呼： 爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、先生、女士、职务、职称、小朋友等。 禁忌的称呼： 以床号代姓名、直呼姓名、老头、老太等。 道歉 由于工作的疏忽或失误，影响了患者的利益，或一旦发现自己的言行有损于组织形象，要及时说声“对不起！”以求得谅解。 道歉时态度要真诚，神情要肃然，是发自内心的表达歉意，决不可敷衍行事。 道歉时，也不要过分，纠正自己的过错是一件值得尊敬的事，应当堂堂正正。? 告别 在患者诊疗结束告别时，可以点头致意，应讲“请多保重” ?、“请小心慢走” 如果有时显得太简短，还可以根据谈话的内容和结果，多说几句话。 事关诊断、治疗、愈合等医疗问题时，说话要留有余地，慎重而三思 一字一句要经得起推敲和检验。需要向病人说明和交代的，必须交代清楚。让病人充分知情，自主选择。“保证…；…没事； 有些话病人可以说，但医务人员不能说，有些话要婉转地换个说法。如没有好的治疗办法，不能说“你这病谁也治不了，没有好办法！”可以说“你这病现在没有好办法，我们尽最大的努力。” 常用的沟通技巧 3、澄清 当病人表达意义不明确时，护士应该适当地寻求澄清事实，可以这样问：“您是说要……，还是说不要……”；“对不起，我还没听懂您的意思，能麻烦您再说一遍吗？” 从对方的利益出发，达到说服目的 肿瘤患者放疗时，每周测一次血常