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沟通 沟通:是人与人之间的信息传递和交流 过程。 包括意见、情感、观点、 思考的交换过程,以此取得彼此间 的了解、信任及良好的人际关系 。 护患沟通 护患沟通是护士与患者及家属之间的沟通。 目的:有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者身心痛苦创造良好身心状态的需要,同时也是密切护患关系, 增进相互间的理 解、支持与配合,提高治疗护理效果的 需要。 意义:护患沟通技巧的正确运用、良好护患 关系的建立有 利于更好地实施医疗护理计划,对提 高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性, 减少护患纠纷具有重要意义。 健康教育 健康教育是指通过教学的途径帮助人们学到保持 或恢复健康的知识,自觉地培养关心健康的态 度,形成健康的行为,从而使人们达到最佳的健 康状态。 护士最重要的职责之一,随着时代和社会的发展,健康教育越来越显示其在医疗过程中的重要性,成为护理实践的一个不可或缺的部分。因此,护士在健康教育中,如何有效地进行护患沟通,是我们值得进行深入探讨的话题。 一、沟 通 沟通的类型 语言性沟通 非语言性沟通 您已平安回来了,我是您的床位护士××。现在要交代您一些注意事项 其它 活动 饮食 发冷、发抖(严禁使用热水袋) 补液的护理 镇痛泵的管理、恶心、呕吐 伤口渗出情况 有效半卧位的意义 术后病人生命体征平稳30°~45°卧位,告诉病人此体位有利于痰液排出,减少肺部感染及肺不张的发生,减轻伤口张力,减轻疼痛,有利于呼吸 ,防止膈下脓肿 消化道 消化道 消化道 呼吸道 指导深呼吸排痰有痰时及时咳 出,没有痰时2 h咳嗽排痰1次 以增加肺活量,疼痛明显者可 遵医嘱予药物止痛。 尿路感染 饮水少 留置尿管 尿潴留 切口感染 术后早期活动的意义 增加肺活量,减少肺部并发症 改善全身血液循环 促进胃肠功能恢复和切口愈合 防止压疮和减少下肢静脉血栓形成 禁忌症! 休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱等情况或四肢关节手术需限制活动的病人,则不应强调早期活动。 泌尿系统 尿潴留 指导床上排便 协助下床排便 保留导尿的重要性 减少陪客和探视 加强营养 血糖的控制与监测 如何保护伤口 * * 护患沟通 汤宏芝(肝胆外科) 指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。 不使用语言、文字的 沟通,它包括的信息是 通过眼神、面部表情、 身体姿势、手势和 触摸、护士的仪表产生 的,它可以伴随着语言 性沟通而发生。 仪表姿态 面部表情 目光接触 手势触摸 体 语 二、沟通的方法1 注意外在形象 仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要,护士应做到仪表端庄,服饰整洁,面带微笑,语言和蔼。 2 运用好文明语言 护士同患者接触最多,语言对疾病转归就显得尤为重要。护士通过安慰性语言,给患者以温暖,使患者有战胜疾病的信心。 护士应用问候性语言使患者安心,还利于与他们建立相互信赖、信任。 与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言,以免引起反感;与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言,使老年患者产生信赖和亲切感,增强交流效果。 3 全神贯注地倾听 信息交流中最重要的技巧是应把全部注意力集中在对方。这样能使患者感到亲切和对他的关心,护士通过耐心、细致地倾听,可以为全面真实的了解患者生理、心理情况,理解患者心理,认真倾听患者发自内心的语言。 4 提出合适的问题 在实施治疗和护理过程中,当患者感到顾虑和不理解时,鼓励其提出问题进行有效的沟通,有助于治疗和护理及时准确地进行,以利于患者的康复。针对患者提出的问题,应以事实求是的态度,知道多少答多少,不知道的查阅有关资料后再回答,在回答时,让患者树立良好的战胜疾病的信心。 5 同情和体贴 在与患者交往中,让患者感受到你对他的同情和体贴很重要,用一些关心、体贴的语言效果很好,要朴实自然真诚地表达自己的关心和同情,真正感受到护士的同情和体贴。 6 实际操作沟通 娴熟的护理操作技术,丰富的专业知识,一丝不苟的工作作风是确保护患沟通的重要条件,没有精湛的技术、良好的护理手段,同样
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