[医学]12 生殖.ppt

第十二章 生 殖 Shaanxi University of Chinese Medicine 内 容 提 要 第一节 睾丸的功能与调节 （一）睾丸的生精作用 睾丸曲细精管是生成精子的部位。 人的精原细胞发育成精子约需2个月。精子＜0.2亿/ml精液，不易受孕。 （二）睾丸的内分泌功能 （二）睾丸激素对下丘脑－腺垂 体的反馈调节 睾丸可产生多种肽类，如： GnRH、IGF-Ⅰ、转化生长因子、白细胞介素等，以旁分泌和自分泌的方式，局部调节睾丸的功能。 睾丸支持细胞还能将睾酮转化成雌二醇→直接抑制间质细胞合成睾酮。 卵巢是女性的主性器官， 1、生卵作用：卵泡发育成熟→排卵→黄体→白体（呈月节律）。 2、内分泌作用：排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后黄体分泌雌激素、孕激素（呈月节律）。卵泡还分泌少量雄激素和抑制素。 （一）卵巢的生卵作用和卵巢周期 卵巢周期： 女子在生育年龄，卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现周期性变化，每月一次，周而复始，称为卵巢周期（ovarian cycle）。 （二）卵巢的内分泌功能 卵巢主要分泌雌激素和孕激素，卵巢也分泌少量的雄激素，抑制素。 1、雌激素（estrogen） 包括雌二醇（estradiol，E2），雌酮（estrone）和雌三醇（estriol，E3），其中，E2活性最强。 ☆ 双重细胞学说：内膜细胞生成雄激素，再由颗粒细胞生成雌激素，称为雌激素合成的双重细胞学说。 雌激素的生理作用： ① 对生殖器官的作用 卵巢――雌激素协同FSH促进卵泡发育，诱导排卵前LH峰的出现，促进排卵； 子宫――促进子宫发育，使子宫内膜发生增生期的变化，使子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液，利于精子穿行；分娩前，雌激素增强子宫肌的兴奋性，提高子宫肌对催产素的敏感性； 输卵管――促进输卵管上皮细胞增生，增强输卵管的分泌与运动，利于精子与卵子的运行； 阴道――使阴道粘膜上皮细胞增生，表浅细胞角化，使阴道分泌物呈酸性，利于乳酸杆菌的生长，从而排斥其他微生物的繁殖，增强阴道的抵抗力。 ② 对乳腺和副性征的作用 促进乳腺发育，使全身脂肪和毛发分布具有女性特征。 ③ 对代谢的作用 Ⅰ 促进蛋白质合成，特别是促进生殖器官的细胞增殖与分化，增强转录过程，加速蛋白质合成，促进生长发育； Ⅱ 刺激成骨细胞的活动，抑制破骨细胞的活动，加速骨的生长，并能促进骺软骨的愈合； Ⅲ 提高血中载脂蛋白的含量，降低血胆固醇浓度； Ⅳ 高浓度的雌激素有导致水、钠潴留的趋势。 2、孕激素 主要为孕酮（progesterone，P），20α-羟孕酮，17α-羟孕酮，其中，孕酮的生物活性最强。 ① 对子宫的作用 Ⅰ 促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚，并发生分泌的变化，利于孕卵着床前在子宫腔内的生存和着床； Ⅱ 着床后，为胚泡提供丰富的营养和促进胚泡生长的活性物质； Ⅲ 孕酮可抑制子宫发生收缩，并抑制母体对胎儿的排斥反应，防止将胚胎排出子宫，安宫保胎。 ③ 产热作用 女性的基础体温随月经周期而发生波动：排卵日短暂降低，排卵后升高0.5oC（依此作为判定排卵日的标志）。基础体温的升高与孕激素作用于体温调节中枢有关。 二、卵巢功能的调节 受下丘脑－垂体的调控，卵巢分泌的激素对下丘脑－垂体进行反馈调节。 （一）子宫周期 在卵巢类固醇激素的作用下，子宫内膜发生周期性剥落，产生流血现象，称为月经（menstruation），所以女性生殖周期称为月经周期（menstrual cycle）。 2、排卵期 LH峰是引发排卵的关键因素 3、黄体期 血中孕激素与雌激素水平逐渐↑，雌激素分泌达到第二次高峰 → 黄体细胞LH受体数量↑→ 促进LH作用于黄体细胞，孕激素的分泌↑，一般在排卵后5～10天出现高峰，以后开始降低。黄体期高浓度的孕激素与雌激素抑制下丘脑GnRH和腺垂体LH及FSH的分泌。 排卵前对下丘脑正反馈调节是雌激素第一分泌峰。 排卵前对下丘脑、腺垂体负反馈调节是雌激素在低浓度时（即子宫内膜增生期）。 排卵后对下丘脑和腺垂体负反馈调节是雌激素第二分泌峰和孕激素分泌峰。 *Chapter 12 reproduction * Chapter 12 reproduction 生理教研室 宋亮 E-mail: hasong_8078@163.com Telephone:睾丸的功能与调节 ♂ 卵巢的功能与调节 ♀ 妊娠与分娩 ＊