[医学]引流管护理1.pptVIP

护理部 2013年11月 患者安全管理 ——管道护理 主要内容 管道概述 1 临床常见引流管 2 管道安全管理 3 常见管道的分类与作用 通过管道将氧气、水分或药液补充到体内 通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等 放置在患者体内的监护、 监测病情变化的管道 输入、 排出和监测功能， 特定情况下发挥特定的功能 输入性管道 输出性管道 监测性管道 综合性管道 人体常见的引流管 我院临床常见外科引流管 导尿管 脑室引流管 胃肠减压管 PTCD 胸腔闭式 引流管 骶前引流管 腹腔、盆腔引流管 T管 引流目的 置管的目的意义 通过观察引流情况还能及早发现病情变化 病情观察 缓解疼痛、促进恢复 针对积存于体腔内、器官或组织的液体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等)引离原处和排出体外，以防止在体腔或手术野内蓄积，继发压迫症状、感染或组织损害 1.减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散 2.减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。 如何提升管道护理质量 安全性？ 2013年管道事件发生情况 表1 2013年管道事件发生情况 管道事件 发生次数 非计划性拔管 26 护理相关 负压未打开 尿管护理不到位 连接处断开 5 2 2 1 总计 31 表2 非计划性拔管发生情况 原因分类 发生次数 患者自拔 有约束自拔 无约束自拔 19 4 15 管路滑脱 咳嗽、打喷嚏时滑脱 护理操作时滑脱 尿管气囊致滑脱 原因不清 5 2 1 1 1 牵拉脱出 翻身时管道脱出 患者活动时脱出 2 1 1 原因分析-医患双方 医护方面 管路评估能力不足 管路固定方法不当 镇静，约束不当 医疗护理操作疏忽，移动不当 护理观察不到位 未能满足患者舒适的需要 患者发生非计划性拔管 昏迷，躁动，瞻妄 无法与义务人员沟通 麻醉未醒，紧张害怕 不配合，依从性差 患者方面 管道安全管理——护理要点 一般护理 防止感染 观察引流液 引流通畅 妥善固定 1 2 3 4 固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。 保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。 引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。 注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。 规范固定 科室统一标准 科室培训内容深化 管道安全管理——规范标识 ◆确保管道护理安全、快速识别各种管道 ◆为患者提供高效、安全的护理措施 ◆为治疗和观察病情以及判断预后提供依据 管道安全管理——规范标识 标识位置 标识填写 管道标识 一般管道未端以上 分叉管道——分叉起始处 负责人 黑色签字笔 填写内容分别按管道日期、长度填写 检查标识在位情况并认真记录 带管翻身时护理 下床活动期间时护理 带管外出检查时护理 带管患者的交接班 管道安全管理——关键环节的护理 患者、伤口、引流管 评估 检查、固定、巡视、观察 翻身后 带管翻身时的护理 翻身前 松开固定装置 梳理引流管道，确保留有足够长度 1.评估患者的病情，意识状态及合作程度 2.评估伤口情况：有无渗血、渗液 3.评估引流管道的种类、数目、位置、长度、固定情况 4.评估引流液的颜色、性状及量 5.评估引流管与引流袋衔接是否牢固，有无滑脱危险 1、根据病情，护士协助患者翻身后检 查各类管道有无扭曲、受压、折叠 引流管衔接处有无松动及滑脱 2、妥善固定好引流装置 3、翻身后加强巡视，观察引流管道引流液的颜色、性质、量 患者、伤口、引流管 评估 妥善安置管道，确保管道衔接正确、牢固，引流通畅 活动后 带管下床活动时的护理 活动时 松固定、放置、观察、主诉 1.评估患者的病情，意识状态及合作程度； 活动度及耐受活动能力 2.评估伤口情况：有无渗血、渗液 3.评估引流管道的种类、数目、位置、长度、固定 情况 4.评估引流液的颜色、性状及量 5.评估引流管与引流袋衔接是否牢固，有无滑脱危险 1、松开固定于床旁的引流装置，倾倒引流液；（带有多根管道，根据病情和引流管道的种类可暂停引流）妥善固定各类管