儿科护理学第四章 住院儿童的护理.pptVIP

国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国卫生职业教育教材建设指导委员会“十二五”规划教材 全国高职高专院校教材 供护理、助产专业用 《儿科护理学》（第3版） 主 编：熊杰平 张玉兰 副主编：王玉香 《儿科护理学》（第3版） 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供高职高专护理学类专业用 主 编：熊杰平 张玉兰 副主编：王玉香 儿科护理学 第四章 住院儿童的护理 目　录 儿科医疗机构的设置及护理管理 1 儿童健康评估的特点 2 住院患儿及其家庭的心理反应与护理 3 与患儿及其家长的沟通 4 儿童用药特点与护理指导 5 学习目标 掌握儿童用药特点与护理指导 熟悉与患儿及其家长的沟通、住院患儿及其家庭的心理反应与护理 了解儿科医疗机构的设置、护理管理及儿童健康评估的特点 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 儿童医疗机构分类 儿童医院：设置最为全面，包括门诊、急诊及病房 妇幼保健院 综合医院中的儿科 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 儿科门诊 设置： 预诊处:患儿就诊前的第一服务窗口。 预诊处的主要任务：鉴别传染病，区分平诊、急诊及协助患儿家长选择就诊可别，以缩短就诊时间，减少患儿间交叉感染，赢得抢救时机。 预诊处一般设在距儿童医疗机构大门最近或最醒目处，综合医院设在儿科门诊入口处。 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 儿科门诊 护理管理 维护就诊秩序 为了提高就诊质量及就诊效率，护士做好诊前工作，诊中协助及诊后解释工作，从而保证就诊工作有条不紊地进行。 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 儿科门诊 护理管理 观察病情变化 患儿具有病情变化快、不能准确表述其不适等特点，护士应在预诊、候诊过程中严密观察患儿的病情变化，发现异常情况及时与医生联系并配合处理。 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 儿科门诊 护理管理 杜绝医疗差错 严格执行查对制度，各项操作应认真负责，避免忙中出错。 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 儿科门诊 护理管理 预防交叉感染 制定并严格执行消毒隔离制度、发现传染病的可疑征象要及时隔离，并根据传染病情况做好疫情上报工作。 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 儿科门诊 护理管理 开展健康宣教 根据季节、疾病流行及护理热点问题等，利用候诊时间，采取图表宣传、节目播放、集体指导、个别讲解或咨询方式，向患儿及家长宣传儿童保健知识，同时进行相关疾病的健康教育。 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 儿科急诊 （一）设置及特点： 1.儿科急诊设置 综合医院设诊查室、抢救室、治疗室、观察室、隔离观察室等 ，儿童医院除以上设置外，还应有小手术室、药房、化验室、收费处等，形成独立单元，确保24小时接诊。急诊各项仪器必须配备齐全，以确保工作顺利进行。 儿科急诊 （一）设置及特点： 2.儿科急诊特点 （1）儿科急诊常具有起病急、来势凶、病情变化快、意外事故较多及死亡率高的特点。 （2）儿科疾病症状不典型，有些疾病在典型症状出现前可能会危及生命。因此遇到危重患儿就诊时要做到及时抢救，确保患儿的生命安全。 （3）儿科疾病的种类有一定的季节规律性，因此，应根据疾病 的发病规律做好准备。 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 儿科急诊 护理管理 重视急诊抢救五要素 严格执行岗位责任制度 建立抢救护理常规 规范文件管理 急诊抢救的五要素：为人、医疗技术、 急救药品、仪器设备和时间，其中人是最重要的。 因此急诊护士要有高度的责任心、敏锐的洞察力、精湛的 技术、较强的组织能力和写作能力。此外，药品齐备、 仪器设备先进、功能完好、争取时间也是保证抢救 成功的重要环节 护士必须坚守岗位，主动巡视，及时发现病情 变化随时做好抢救准备。对抢救设备的使用、保管、 补充、维护等应分工明确，并严格执行交接班制度。 急诊护士应熟练掌握儿科常见急危重 症的抢救程序、护理措施，不断总结经验 以提高抢救成功率。 急诊病历要规范完整，紧急抢救时的口头 医嘱必须当面复述确定无误方可执行，并要及时 补记医嘱。经急诊进入观察室或住院的患儿应 做好登记，以便完善患儿的病历资料。 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 儿科病房 设置：病室、护士站、治疗室、值班室、配膳（奶）室、厕所等，病室间用玻璃隔断 护理管理 环境管理 生活管理 安全管理 感染控制 年　龄 室温（℃） 相对湿度（％） 早产儿 24～26 55～65 足月儿 22～24 55～65 婴幼儿 20～22 55～65 年长儿 18～20 50～60 一、儿科医疗机构的设置及护理管理 不同年龄患儿病室适宜的温、湿度 二、儿