[医学]2011年病毒学.ppt

病毒的致病过程 人感染病毒后多为隐性感染，少数病毒在局部增殖后→第一次病毒血症→肝、脾，在单核吞噬细胞内→大量入血、第二次病毒血症（发热等症状） →顿挫感染 →（抵抗力低）侵入脑组织内增殖引起脑实质和脑膜病变（高热、惊厥、昏迷嗜睡等症状），死亡率很高，部分患者恢复后可遗留后遗症。 两种疱疹病毒比较 第二十七章 逆转录病毒 第一节 人类免疫缺陷病毒（HIV） 第二节 人类嗜T细胞病毒 （自学）P289 第一节 人类免疫缺陷病毒（HIV） HIV是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原体。 一、生物学特性 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查 四、防治原则 人类免疫缺陷病毒（HIV） 一、生物学性状 HIV呈球形，有脂蛋白的包膜，其中嵌有两种病毒特异糖蛋白：gp120构成的刺突，gp41为跨膜蛋白。病毒的核心为RNA，有逆转录酶，核衣壳蛋白。 抵抗力： HIV的抵抗力较弱，56OC30分钟可灭活。 0.2％次氯酸钠、0.1％的漂白粉、0.3％H2O2、 0.5％来苏尔、50％乙醇均5分钟灭活HIV 二、HIV的致病性 1、传染源：病人和病毒携带者 2、传播方式： （1）同性和异性的性行为 （2）输入含HIV的血液或血制品、器官移植、人工授精、静脉疟瘾者共用污染的注射器及针头 （3）母婴传播 感染CD4T细胞 潜伏期一般3－5年，病人发病后1－3年内死亡 合并各种机会感染和肿瘤 3、 三 四 叠氮脱氧胸苷 第二十八章 其它病毒和朊粒 第一节 狂犬病病毒 第二节 黄病毒属 第三节 出血热病毒 第四节 人乳头瘤病毒 第五节 朊粒 第一节 狂犬病病毒 一、生物学特性 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查 四、防治原则 一、生物学性状 狂犬病毒是弹状病毒科的一种嗜神经细胞病毒。病毒外形为子弹状，为有包膜的RNA病毒。在神经细胞内增殖，形成嗜酸性包涵体，称内基小体。 二、致病性 1、传染源：患病的动物（犬、猫、牛、猪、羊、狼、狐狸、松鼠等） 2、传染方式：被患病动物咬伤、抓伤、破损皮肤接触含病毒的材料等 3、致病过程 潜伏期：常为3－8周，短者10天、长者数年 病毒感染伤口→在入侵部位的肌肉细胞中增殖→通过神经肌肉接头侵入周围神经，并上升到中枢神经系统→在脑组织中大量增殖扩散→沿传出神经传至唾液腺、泪腺等组织。主要引起脑和脊髓广泛性损伤。 症状：P292 三、防治原则 人被动物咬伤后： 1、及时处理伤口：20％肥皂水、0.1％新洁尔灭或清水反复冲洗伤口，再用碘酒和70％酒精涂擦。 2、高效价抗狂犬病毒血清伤口周围与底部浸润注射及肌注。 3、及时接种高效狂犬疫苗。 第二节 黄病毒属 一、流行性乙型脑炎病毒 二、登革病毒 P295 一、流行性乙型脑炎病毒 P293 引起流行性乙型脑炎（乙脑）的病原体 1、传染源：我国以幼猪为主 2、传播途径：三带喙库蚊 3、致病过程 4、免疫力：病后免疫力牢固，以抗体为主。 5、预防：灭蚊、接种疫苗 二、登革病毒 P295 一、生物学特性 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查 四、防治原则 第三节 出血热病毒 一、汉坦病毒 二、新疆出血热病毒 P298 一、汉坦病毒 又称肾综合征出血热病毒或流行性出血热病毒引起流行性出血热，为RNA病毒。流行性出血热有明显地区性和季节性，与鼠类活动和分布有关。携带病毒的鼠类，通过唾液、尿、粪便污染环境，人经呼吸道、消化道或直接接触等方式传染。 致病性： 病毒直接引起全身毛细血管和小血管损伤，血管通透性增高，舒缩功能和循环障碍，同时又出现免疫复合物导致肾损伤。 病后获得牢固免疫 预防用灭活疫苗 第四节 人乳头瘤病毒 一、生物学特性 P298 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查 四、防治原则 第五节 朊粒 朊粒（prion），又称传染性蛋白粒子，其主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白（PrP）。 朊粒引起一系列中枢神经系统退化性疾病，表现为亚急性海绵状脑病， 动物：疯牛病、瘙痒病 人类：库鲁病、克－雅氏症、格斯综合征和致 死性家族性失眠等 抵抗力：抵抗力强 朊粒蛋白质（PrPC）是正常人和动物脑组织一种正常的PrP，无致病性，当PrPC 转变为P