各类导管的护理3.pptVIP

医用胶带使用要点 胶带粘贴 胶带粘贴部位必须清洁、干燥，无化学剂或油脂（化学剂或油脂会影响胶带的粘性） 将胶带平放于粘贴处，使之与皮肤妥帖、然后由胶带中央往两边用手指抹压胶带。保证胶带与皮肤粘贴处无张力。 粘贴于皮肤上的胶带至少保证2.5厘米。 胶带揭除 揭除胶带时，先揭起胶带的一端，180度水平向中间伤口方向揭除胶带。另一端胶带以同样的方法揭除。 当胶带粘贴于毛发部位时，应顺着毛发生长方向揭除胶带，以避免造成病人疼痛。 禁忌 先固定胶带的一端于皮肤上，然后用力拉向对侧， 再固定胶带的另一端。这样易造成胶带粘贴部位 皮肤的张力性损伤，如红斑，水泡等。 （二）预防感染 4. 放引流液时要注意无菌操作，保持负压引流球和引流管壁的清洁 5. 经常挤压管壁，遵循从引流口近端向远端挤压原则，保持引流通畅 6. 观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无液体引出可能管道被堵塞 （三）其它 1. 保持良好引流功能 1）常取半卧位 2）一般情况下宜多翻身且尽可能及早下床活动 3）根据医嘱调整好所需负压压力，并注意维持负压状态 （三）其它 2. 若有以下情形，及时通知医师： 1）发烧、剧烈呕吐、腹痛 2）引流管滑脱 3）引流出大量鮮红色液体或其他异常液体 4）引流量突然減少或无引流量，且纱布渗液多 5）伤口红肿热痛，并有脓样分泌物等 导尿管的护理 （一）预防管路滑脱 “机翼式”立体固定导尿管 并将胶带粘贴于患者大腿内侧 为发挥最佳的黏着效果，可以用手指轻压胶带、皮肤和导管部分 为保护皮肤，必要时可在大腿内侧先加一块胶带，导管胶带粘于此胶带上，避免了胶布反复撕脱对皮肤的损伤 （一）预防管路滑脱 防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间 通过护患交流让患者了解置管的目的和作用，需在体内滞留时间、带来的问题、可能出现的不适以及需要其配合的要点，使患者有充分的心理准备，提高主动配合能力 （一）预防管路滑脱 3. 对躁动患者，必要时予肢体约束，防 止自行拔管 4. 更换胶带时，动作轻柔 5. 更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管，防止牵拉滑脱 （二）预防感染 1.每日用0.9%生理盐水棉球清洁导尿管与尿道口相接处，预防感染 2. 尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺，造成逆流感染 3. 尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也不可以放在地上，防止受污染 （二）预防感染 4. 宜多喝水(也可由汤、果汁等取代)，无心脏及肾脏疾病者每天2500ml~3000ml，以使每天的尿量维持在至少1500ml，可预防泌尿道感染 5. 为保持小便呈酸性，可服用维他命C或酸性食物，可减少尿液沉淀物及感染 （二）预防感染 6. 严格无菌操作，遵循手卫生规范 7. 留置导尿管期间禁止坐浴，以防感染 8. 尿袋内的尿液超过1/2-1/3时应及时倾倒尿液 （三）其它 1. 平躺时，尿袋预留的管子应平行放置在 床上，利于翻身 2. 尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉扯，以防出血或损伤尿道黏膜 3. 观察引流液的色质量并记录 各类导管的护理 目录 1 2 3 4 5 6 鼻胃管 T 管 深静脉穿刺管 伤口引流管 导尿管 医用胶带使用要点 胃管的护理 （一）预防导管滑脱 (1) 取3M胶带6-7cm为宜，将一端从中间用手轻轻撕开至另一端2.0-2.5cm处 (2) 将未撕开的一端贴到患者鼻梁上，为了便于拔管前取胶带方便，可将撕开的两条胶带末端适度的反折，然后将其中一条环形缠绕于做好标记的胃管，再以同样的方法缠绕另一条。 （一）预防导管滑脱 ①预留导管一定长度，另取一段胶带黏贴于导管上 ②“机翼式”立体固定 （一）预防导管滑脱 妥善固定鼻胃管 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防 止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出 （一）预防导管滑脱 2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 3.更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连 4.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 （二）预防感染 为保持引流通畅，一次性胃肠减压器内引流液达到2/ 3 时应及时倾倒 硅胶胃管一般每4周更换一次，或根据一次性胃管使用说明书的指导内容按时更换 (三）有效性 保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，必要时告知医师用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽 (三）有效性 2.持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3 2）胃肠减