各种常见引流管的护理2.pptVIP

创腔引流 护理要点 注意引流袋的位置、引流的速度及量。 （1）位置：术后早期，引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度与创腔保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，避免脑组织移位。创腔内压力升高时，血性液可自行流出。 （2）速度：手术48小时后，可将引流袋略放低，以期较快引流出创腔内的液体，使脑组织膨出，以减少局部残腔，避免局部积液造成颅内压增高。 （3）量：若术后早期引流量多，可适当抬高引流袋。引流放置3?4日，血性脑脊液转清，即拔除引流管，以免形成脑脊液漏。 脓腔引流 护理要点 引流袋至少低于脓腔30cm，病人取利于引流的体位。待术后24小时可进行囊内冲洗，先用生理盐水缓慢注入腔内，再轻轻抽出，注意不可过分加压，冲洗后注入抗生素，然后夹闭引流管2?4小时。 硬脑膜下引流 护理要点 术后病人取平卧位或头低足高患侧卧位，注意体位引流。引流袋应低于创腔30cm。术后不使用强力脱水剂，不严格限制水分摄入。通常术后第3日拔除引流管。 小 结 妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液 引流管的一般护理要点 主要内容 赖祖亮@小木虫 1 什么是引流？ 2 引流管的一般护理 3 临床常见引流管的护理 引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。 引 流 人体常见的引流管 引流管的一般护理要点 一般护理 防止感染 观察引流液 引流通畅 妥善固定 1 2 3 4 固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。 保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。 引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。 注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。 临床常见的引流管 胃肠减压管 胸腔闭式引流管 腹腔引流管 胸腔引流管 心包引流管 导尿管 胆道T管 颅脑术后引流管 胃肠减压管 胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀气的症状，以及避免术中误吸。 胃肠减压管的护理要点 1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。 2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，保证胃管在胃内。 3、做好基础护理，防止感染：持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部出现干痛不适，为此，应做口腔护理2次/d，或漱口4～5次/d，并采用无菌生理盐水40ml雾化吸入（根据医嘱，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。这样就可以湿润咽喉部，减少胃管对咽喉壁的刺激，减轻不适。鼻贴每日更换，按时更换负压器。 4、必要的口服药物须经研碎后调水注入，夹管半小时。 5、观察引流液：量、颜色、性状。引流液如果超过负压吸引器体积的2/3时应及时倾倒，以免影响引流效果。倾倒时应注意闭合胃管接口端，以免空气进入胃内导致腹胀。要随时注意观察引流液色、量的变化，正常胃液为无色透明液体，不含胆汁、血液，无食物残渣。混浊灰白色，混有大量黏液所致；鲜红血丝，多因插胃管时损伤胃黏膜所致；棕褐色，见于胃溃疡、胃炎、胃癌等；咖啡渣样，见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等；黄色、黄绿色，见于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等。做好记录，如有异常及时通知医生。 6、观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。 7、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可考虑拔管。 胸腔闭式引流管 胸腔闭式引流的目的： 气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。 胸腔闭式引流管的护理要点 1、妥善固定：运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。防止牵拉、防止脱出 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。 3、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。 4、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情况，正常波动范围4-6cm，如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃