[医学]CH-2儿童营养与喂养.ppt

7.断奶 一般在7~8个月时开始作断乳准备，随着辅食的添加，递减喂乳次数，至10~12个月时断乳，最迟不超过18个月。 * （二）人工喂养 * 1.牛乳的特点 （1）碳水化合物少，蛋白质多，三大产热物质比例不当 （2）酪蛋白含量高（占4/5） （3）含不饱和脂肪酸少（2%，而人乳为4%~5%），脂肪颗粒大 （4）脂肪酶少，脂肪吸收率＜人乳15倍 （5）矿物质高，肾负荷重 （6）缺乏免疫物质，传染病患病率高 * （7） Ca:P比例不当 ? 钙 （mg/L） 磷 （mg/L） 钠 （mg/L） 钾 （mg/L） 氯 （mg/L） 母乳 330 150 150 550 430 牛乳 1250 1200 580 1380 1030 * 2.奶方的配制 （1）原则 ----稀释（加水或米汤）:降低矿物质、蛋白质 浓度，减轻消化道、肾负荷（仅用于新生儿） ----加糖（5%~8%）:改变三大产热物质的比例。 ----加热:消毒、蛋白变性。 * （2）奶量的计算 婴儿期热量需要量:110kcal/kg/d； 蛋白质需要量:3-4g/kg/d（牛乳）； 液体需要量:150ml/kg/d。 100ml牛乳含蛋白质3.5g，脂肪3.7g，糖4.6g。故8%糖牛奶100ml热量约100kcal。 每天牛奶需要量按110ml/kg计算。 * 例:4个月婴儿，体重6kg，每日应供给牛乳和水各多少ml？ 液体重量:6×150ml=900ml 牛乳量:6×110ml=660ml 加糖:660×8%=52.8g 加水:900-660=240ml * （3）奶粉调配 ----重量法（1:7），即1g奶粉加水7ml即成全牛 奶。如132g奶粉+900ml水=1000ml奶(1:6.8) 。 ----体积法（1:4），即1容积的奶粉加4容积的 水即成全牛奶。实际上仍是1:7的重量关系。 如一勺15ml奶粉中约8.7g:60ml≈1:7。 （奶粉:水为1:6.8≈1:7） （奶粉:奶量为1:7.58≈1:7.6） * 3.人工喂养注意事项 （1）婴儿食量存在个体差异 （2）喂养方法 （3）人工喂养时应由母亲亲自喂辅为好 （4）要适时添加辅助食品 * （三）部分母乳喂养的两种情况? 补授法：添加配方奶粉补足当餐母乳不足部分 不减少哺乳次数，适合4月内婴儿。 2. 代授法：添加配方奶粉整餐替代母乳，减少哺乳次数，适合4月-6月以上婴儿。 * （四）辅食的添加 1.目的 （1）补充乳类营养素的不足 （2）改变婴儿食物的质量，增加营养 （3）为断奶作准备 （4）逐渐培养婴儿良好的饮食习惯 * 2.原则 （1）由少到多： 1勺→2勺→多勺→一餐（6-7月） （2）从稀到稠 （3）从细到粗：泥状（茸状）→碎末→成人食品 （4）一种到多种逐个添加：如蔬菜的添加，每种约3-7日→ → →刺激味觉的发育 （5）添加新的辅助食品一定要在孩子健康、消化 功能正常时加，患病时最好暂缓添加 * 3.种类及顺序 ---第一种引入的食物： 母乳喂养儿为配方奶 人工喂养儿为强化铁的谷类食物 ---其次是蔬菜、水果——维生素、矿物质 ---最后添加的食物是肉、鱼（7-8月）、蛋（9-11月） * * 婴儿喂养模式图 | | | | | | | | | | | | | 月龄 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 添加辅食的顺序 月龄 添加辅食品种 1~3 鱼肝油 4~6 米糊、稀粥，适应后再添加蛋黄、菜泥、果泥、鱼泥 7~9 饼干、碎菜、肉末、肝泥、豆腐、鱼 10~12 厚粥、软饭、面条、馒头、面包、碎肉、豆制品 * 4.婴儿期应避免吃的食物 （1）难以咀嚼的坚硬食物 （2）坚韧或有弹性外壳的食物 （3）粘稠油腻的食物 （4）难以消化的食物 * 婴儿膳食计划 * 加辅食的时间、顺序与方法 月龄 食物性状 添加种类 餐数 进食行为 主食（奶）辅食 4-6 泥状 （配方奶粉） 含铁配方米粉 菜泥.果泥 7-9 10-12 末状 稀饭 鱼禽兽蛋类 豆腐末 碎状 软饭 6餐 4餐 3餐 加至 1餐 1餐稀 饭1-