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护 患 沟 通 技 巧 陈素清 内容概要 一、护患沟通基本知识 二、影响护患沟通的因素 三、有效沟通的九个锦囊 四、住院过程中常用沟通模式 一、沟通的概念及基本过程 沟通是人与人之间传递信息(意见、观点、情况、感情等)的过程。包括五个方面: (1)发出者:要想发出信息的人,是沟通过程中的主动因素。 (2)信息:发出者要传达的思想、知识、情感和观点。是沟通的基本因素。 (3)媒介:信息传达的方式和途径。 (4)接收者:信息接收的人,解读信息的意义。 (5)反馈:是接受者接受信息后所做出的反应。是沟通能否继续进行的重要因素。 有效沟通的概念 有效的沟通是接受者所收到的信息与发出者表达的意见正好相同。有效沟通的结果是双方不仅能相互影响,而且双方还能建立起一定的关系。 护患沟通的概念 处理护患之间人际关系的主要内容,是护士在从事护理工作过程中,由于其工作性质、职能范围等方面的特点,需要与各种服务对象,包括患者、患者家属、医疗保健机构的其他医务人员及社区人员建立各种人际关系,以共同维护健康、促进健康为目的而进行的沟通。 沟通的四个原则 有明确的沟通目标 重视每个细节 要达到你的至少一个目标 适应主观和客观环境的突然变化 沟通的类型 ● 从语言使用情况看 语言沟通 非语言沟通 ● 从沟通双方地位看 单向沟通 双向沟通 ● 从沟通方式看 口头沟通 书面沟通 语言沟通 语言沟通是人际间交流最常见、最重要的形式。包括口头表达和文字表达两种形式,注意所用的符号应是发出者和接受者都能准确理解的,采用相同的语系是必要的,双方对所用词的含意要有同样的理解。用术语交谈,易造成沟通不良。与病人交谈时应吐字清晰,用词准确,朴实易懂,更不要咬文嚼字。对口头表达有困难的病人(如聋哑病人,气管切开患者),准备好纸和笔,采用书面表达或手语交流信息。 非语言沟通 是伴随沟通的一些非语言行为,影响沟通效果。是一种不很清楚的信息,但他比语言信息更真实,更趋向于自发和难以掩饰,它的重要性甚至超过语言沟通。护士应注意自己非语言行为的影响,善于观察病人非语言信息。有四种形式: 1、体态语言:包括眼神,面部表情,手势,姿势和身体运动(美国有位心理学家经研究总结出一个公式:一个信息的总效果=7%语调+38%的语句+55%的视觉--身体语言,身体语言中最重要的是面部表情)。 面部表情:脸面是心灵的镜子,面部表情能迅速真实地反映复杂的内心活动,,护士在与病人交流时尽量使自己的面部表情自然可亲,同时 观察病人的面部表情变化。 2、目光接触:眼神是心灵的窗户,它可以表达和传递情感。目光反馈有利于谈话双方的语言协调,目光接触的多少可以反映听者的注意程度(每次正视2-3秒,不能左顾右盼) 4、触摸:适当的触摸可以起到治疗作用,表达关心、理解和支持,使情绪不稳定者平静下来,也是护士与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。运用触摸应注意其性别,社会文化背景及触摸的形式与双方的关系。护士应谨慎应用这一沟通方式。 3、副语言:包括语音、语调、速度和流畅性,同一句话,采用不同的副语言可能有不同的含义。因此,护士说话要清楚,准确、通俗易懂,强弱得当,富有感情。护士可以从副语言中获取有关病人的情绪状态及紧张程度的信息 4、准确规范用语: (1)语言清晰,声调优美。 (2)语言准确,言简意明。 (3)语法正确,合乎逻辑。 5、语言交流中的禁忌: (1)说话含糊其辞 (2)过多使用专业术语 (3)说教式的语言。 (4)使用反问句、疑问句。 (5)态度欠佳。 6、服务忌语: (1)不知道,去问医生。 (2)你怎么这么烦,又按铃了。 (3)动作这么慢,都像你这样,我们忙都忙死了。 (4)你静脉不好没办法打,打针是痛的,喊什么。 (5)家属陪着干啥的,叫家属做。 (6)又来病人了,真倒霉 或今天来了很多病人,你真带财。 调查显示: 患者最不 喜欢医护 人员所说 的话 二、影响护患沟通的因素 有调查显示:30%护士不知道或完全不知道如何采用沟通技巧,83.3%护士对沟通方式基本不了解,77.8﹪患者希望每日与护士交流一次,86.9﹪患者选择护患沟通内容与疾病有关; 80%的临床护理纠纷由于沟通不良或沟通障碍导致 护患沟通的重要性 良好的护患沟通缩短护患间的心理差距 良好的护患沟通是护理工作的基础 良好的护患沟通防范护患纠纷 因素1 个人因素:致使沟通的一方或双方的认识范围变得狭窄。 (1)情绪因素:如生气、兴奋、焦虑、恐惧、悲伤等。 (2)生理因素:疲倦、失明、耳聋
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