[医学]临床检验本利阴.ppt

3.机体对利杜体的杀伤主要表现在细胞免疫。 穿刺部位 临床使用 原虫检出率（%） 骨髓 最常用 80- 90 淋巴结 疗效考核 46-87 肝 较少用 75 脾 较少用 90-99 分泌物生理盐水涂片 培养法 尿液离心沉淀沉渣镜检 滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 病原体 阴道毛滴虫 白色念珠菌 白带性状 黄色、泡沫状 白色、豆腐渣样 有腥臭味 临床表现 阴道、外阴奇痒 外阴瘙痒 镜检 大量脓细胞 脓细胞较少 G—杆菌 G+球菌 可见G+杆菌 自洁度 常为Ⅲ-Ⅳ度 常为Ⅱ-Ⅲ度 ?非特异性阴道炎 1）20-40岁女性感染率最高； 2）男性感染者的性伴侣感染率100%； 3）性乱者感染率高， 美国普查：普通 妇女3-15%，妓女50-70% 1.预防： 1） 洁身自好 2）注意经期卫生、淋浴及蹲式厕所 不用公共游泳衣裤及浴具 Summary 1.黑热病的病原体是——，感染方式有——； 2.利什曼病的致病机理主要是——，引起的临床症状有——，患者最后因——而死亡； 3.诊断利什曼病的首选方法是——， ——方法可用于考核疗效； 4.利什曼病的流行类型有—— 三型，首选治疗药物是——； 5.阴道毛滴虫的寄生部位是——，分别引起——。 思考题 1.利什曼原虫对人体有何危害？如何诊断和防治黑热病？ 2.阴道毛滴虫可寄生在人体的哪些部位？引起什么临床症状？如何鉴别滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎？ 1.地理分布 长江以北的16省市自治区 2.流行类型 ?人源型 （平原型） ?犬源型 （山丘型） ?自然疫源型（荒漠型） L. donovani Epidemiology 1.地理分布 长江以北的16省市自治区 2.流行类型 ?人源型 （平原型） ?犬源型 （山丘型） ?自然疫源型（荒漠型） L. donovani Epidemiology 1.地理分布 长江以北的16省市自治区 2.流行类型 ?人源型 （平原型） ?犬源型 （山丘型） ?自然疫源型（荒漠型） L. donovani Epidemiology 犬源型 （山丘型） 自然疫源型 （荒漠型） 新疆.内蒙 儿童.青壮年 婴幼儿 幼儿 可引起大流行 散发 吴氏白蛉亚 历山大白蛉 家栖型中华白蛉 新疆长管白蛉 人源型 （平原型） 黄淮地区 东.西.华北 野栖中华白蛉 地理分布 易感人群 流行特点 传播媒介 类 型 杜氏利什曼原虫流行类型 L. donovani Epidemiology 1.地理分布 2.流行类型 3.流行环节 ?传 染 源：人、犬、野生动物 ?传播媒介：白蛉（中华白蛉,长管白蛉, 吴氏白蛉,亚历山大白蛉) ?易感人群：婴儿及儿童 中华白蛉 L. donovani Epidemiology ?查治病人 治疗药物:葡萄糖酸锑钠 有时脾切除有助于药物治疗 ?杀灭病犬 ?灭蛉、防蛉 ?平原地区室内用杀虫剂喷洒，畜舍滞留喷洒 ?白蛉每年繁殖一代，5-9月为其活动期，6月 为高峰期 L. donovani Treatment and prevention 性传播性疾病（性病） Sexually Transmitted Diseases , STD ? 细菌（淋球菌等） ? 病毒（HIV等） ? 其他微生物（支原体、衣原体等） ? 寄生虫（阴道毛滴虫、阴虱、疥疮等） 引起性病的病原体 同性恋者 游行活动 爱滋病患者 阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis 仅有滋养体期 ?大小：5-15 ╳ 10-30μm ?外形：梨形/卵圆形 ?颜色：无色透