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监所环境下的
护患沟通
;;;教学目标; 礼仪是沟通的技巧。不会夸人,基本上等于骂人。; 礼仪是交往的艺术,学习礼仪可以把问题最小化。;;护患沟通——是护理人员与病人之间的
信息交流的过程,所交流
的信息既有护理直接相关
的内容,又有双方的思想、
情感、要求等。; 掌握了正确的礼仪规则,将使人与人之间更有效地进行沟通,人际关系更加和谐。;病人;现代医院优质服务的标准 ——美国医院协会(AHA);;缺乏沟通是致命的;有效沟通的好处;影响护患沟通的因素
环境因素
物理环境:噪音、氛围、距离等。
语言环境:过多专业术语黑便----陈旧性出血,可以进食流质,柏油样大便---出血是活动的,您需禁食。
心理环境:悲伤、焦虑易怒、多疑等。
;;患者的角色转换; 患者角色富有两种以上的多重属性,有来自社会的、家庭的、自身的属性。;护士因素
主观责任因素
专业技术因素
心理素质因素
身体素质因素
沟通技巧的运用
表达能力
信息
;据近年的调查显示,80%的护患纠纷和投诉是由于沟通不良引起。;;;;;忽视患者享有的知情权:患者检测发现为乙行病毒性肝炎,挂隔离标识时患者未在病房内,因此,护士未做任何解释将隔离标志挂床旁,患者得知后,认为”是对自己的污辱”予以投诉。
病人转床。
本案例提示我们:当患者不在病房时,一定找患者及时交流沟通,不以习惯代替规范,尽可能避免和减少对患者的不良刺激。;;美国心理学家艾伯特●梅拉比尔曾经提出过一个公式:
信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%表情这说明,信息在传递、交流过程中沟通方式由语言性沟通和非语言性沟通共同完成。
;;护患沟通中最常用的语言;劝说性语言:站在病人的角度认真倾听、接纳的态度,积极说服 。如放疗病人;静脉输液。
;积极的暗示语言:疼痛;实习生静脉穿刺。
指令性语言:要求患者严格遵照执行的规定或常规。关切、耐心的语气,忌命令或居高临下的语气(空腹抽血,特殊药物输液速度)。
鼓励性语言:多与患者及家属说几句话,多对患者及家属说几句话。使患者感到满足和对生活充满希望。(癌症患者;手术患者)
;与患者进行语言交流:入院自我介绍、健康宣教、巡视病房、各项操作、出院指导。
世界卫生组织一项调查发现,当病人诉说病情时,平均18秒钟就被医生打断了。? ;忌伤害性语言
指责:责怪患者或家属。
压制:患者有意见或有要求不能提。
威胁:用威力迫使患者屈服。
挖苦:用尖酸刻薄的话讥笑别人。
谩骂:在护患沟通中,出言不逊。
讽刺: 用含蓄的话指责或劝告或嘲讽别人,或用比喻、夸张的手法对别人的行为进行批评、嘲笑。
;;这些话你有没有(听人)讲过?;非语言沟通;;;;特殊情况下的沟通技巧;特殊情况下的沟通技巧;特殊情况下的沟通技巧;与感觉有缺陷患者的沟通;与感觉有缺陷患者的沟通;与危重患者的沟通;发送者(护士);提高护患沟通效果的技巧;提高护患沟通效果的技巧;提高护患沟通效果的技巧;;没有关爱,就没有护理——天 使的爱。;案例1:上午9:00护士与护工推床送病人行B超检查,因为费用不够(早晨已经告知病人需补交住院费用),护士将病人推床放在B超室走廊,护士打电话回科室通知其陪人缴费,这时,病人大发脾气,护士将病人推回病???,未进行B超检查。病人对此件事不满意要求转院。你作为当值护士怎么处理此件事?;钥匙, 一把坚实的大锁挂在大门上,一根铁杆费了九牛二虎之力,还是无法将它撬开。钥匙来了,他瘦小的身子钻进锁孔,只轻轻一转,大锁就“啪”地一声打开了。铁杆奇怪地问:“为什么我费了那么大力气也打不开,而你却轻而易举地就把它打开了呢?”钥匙说:“因为我最了解他的心。”
每个人的心,都像上了锁的大门,任你再粗的铁棒也撬不开。唯有关怀,才能把自己变成一只细腻的钥匙,进入别人的心中,了解别人。
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