[医学]传染病防治法律制度顾帮朝.ppt

传染病防治法律制度 顾帮朝 主要内容 一、传染病防治的立法背景 二、传染病防治立法体现的法制精神 三、传染病防治法的新变化 四、传染病防治法的方针与原则 五、传染病防治法律制度 一、立法背景 传染病防治面临的形势 1、认识上的不足 2、长期投入不足引起防治传染病的基础设施薄弱 缺乏广覆盖的疾病监视网络和畅通的疫情报告系统； 缺乏传染病实验室监测网络 3、传染病院专业专科不齐，专业人员缺乏 4、城乡间差距在扩大，农村严重缺乏资源 5、缺乏及时更新的标准化传染病处理标准和模式 医院消毒隔离防护标准化问题 缺乏一些重要的标准 诊疗标准更新相对滞后 6、医与防的脱节、临床与公共卫生的裂痕 7、缺乏系统化、制度化、具有可持续性的公共卫生体系 8、对传染病宣传培训不够 9、对人畜共患病对人类公共卫生威胁的重视不足 传染病防治存在的法律问题 国家对传染病暴发流行的监测、预警能力较弱 疫情信息报告、通报渠道不畅 医疗机构对传染病病人的救治能力、医院内交叉感染控制能力薄弱 传染病暴发流行时采取紧急控制措施的制度不够完善，疾病预防控制的财政保障不足（FROM 《说明》） 广东的“非典”爆发流行，暴露了我国应急立法和制度的问题，也成为修改传染病防治法的直接动力。 非典 从卫生层面看：突发公共卫生事件 从社会层面看：突发性危机事件 从政府层面看：公共紧急状态（紧急事件、紧急情况、非常状态、特别状态等） 公共卫生事件：问题（微观） 组织：处理指挥不灵，难以统一协调； 信息：来源不准、渠道不畅、内容不实、时间不紧，影响正确决策； 装备：储备不足，医疗救护物资设备不到位，难以适应应急需要 队伍：人员不足、能力不济、专业不全，手段落后 突发公共事件特征之一：大 《辞海》“事件”：指历史上或社会上发生的大事。 大和小具有相对性，且会相互转换 大事化小、小事化了与小题大做、哗众取宠并存 趋向：正确进行公共事件的量化分级 突发公共事件特征之二：急 急：骤然而至、始料未及 可以预防： 1、任何事件爆发前都有一个积累过程 2、突发公共事件，特别是社会突发事件可以通过有效防治而大大降低发生概率 3、无论自然还是社会现象都可以预测 4、任何突发公共事件都是由因果关系的 5、并非所有突发事件都是“出乎意料”的，尤其对受害者（大多情况下出乎防治者之意料） 突发公共事件特征之三：公 突发事件大部分是私人事件 突发事件定性为公共事件的标准“公”： 公共话语标准：引起公众高度关注的事件，如孙志刚案件、处女卖淫案：不全面 公共权力标准：与公共权力发生直接联系的事件，如夫妻黄碟案件、民法典修改：非也 公共利益标准：对公共利益产生（消极）影响的事件，如重大交通事故，核泄漏：失之过宽 突发事件的类型 1、自生的与承受的：自发的/诱发的、内生的/外生的、原生的/派生的、人为制造/意外发生 2、自然的与社会的：天灾/人祸 3、有形的与无形的：传染病疫情的蔓延和法轮功事件：有形与无形的相互转化 4、整体的与局部的：地域角度、领域角度、系统角度等 危机事件：问题（中观） 危机：对一个社会系统的基本价值和行为准则产生严重威胁，并且在时间压力和不确定性的情况下，必须对其做出关键决策的事件。 特征：突发性和紧急性、高度不确定性、影响的社会性、非程序化决策性 危机事件：问题（中观）（续） 信息的非透明（神秘化），造成社会的恐慌（谣言四起：广东盐荒米荒事件） 信息的非对等性：政府掌控和公民获知不对应 单一信息渠道模式打破：主渠道（政府）和辅助渠道（民间）并行，主渠道不畅，辅助渠道强势 危 机 类 型 动因性质 影响范围 主要成因 相应手段 特殊状态 自然危机、人为危机 国际危机、国内危机、组织危机 政冶、经济、社会、价值危机 和平方式的冲突方式、暴力性的流血冲突方式 核危机、非核危机 危机管理 危机管理的准备、预警、处理及恢复阶段 危机管理的事前、事中、事后所有事务管理 有效的危机管理 转移或缩减危机的来源、范围和影响 提高危机初始管理的地位 改进危机冲击的反应管理 完善修复管理，以能有效迅速减轻损害 紧急状态：问题（宏观） 立法：戒严法、国防法、防洪法、防震减灾法、传染病防治法等 法律制度不统一，原因复杂的紧急状态难以用单一法律规范 政府及其部门职责不清，难以形成合力 政府行政紧急权力程序不明 公民权利保障没有底线（权力侵犯权利） 政府表现的差强人意 在很多情况下，政府往往是突发公共事件的始作俑者：北京灯会事件 突发事件发生后，政府又常常因为表现不当而在事实上成为推波助澜者：2003年非典暴发流行事件、2001年广西南丹“7.17”特大透水事故： 麻木不仁、见死不救型； 封锁消息、欺上瞒下型； 犹豫不决、坐失良机型； 草率决策、弄巧成拙型； 我国近年重大公共卫生事件 上海甲肝爆发：1