护患关系与沟通1.pptVIP

沟通的秘诀 沟通从心开始 研究表明：77.78的患者希望每天和护士交谈一 次，86.9%的患者选择沟通的内容与疾病有关。 沟通的过程 沟通的六个要素： ——要沟通的事物 ——信息源 （信息发出者） ——信息 ——途径 ——信息接受者 ——反馈 案例1 新入院患者次日要抽血查肝功能和电解质。（事物）护士作为信息发出者（信息源），必须选择患者能听懂的语言，将“明晨空腹抽血”（信息）这一沟通事物用语言的方式表达出信息，用说的方式（途径）传达给患者。（信息接受者），护士通过患者收到信息后发出的反馈信息即可判定沟通效果。（反馈） 怎么说？ 掌握开放式的交谈技巧 第二天手术患者 患者：我害怕。。。 护士A：你不用害怕，没什么可怕的。 护士B：你害怕什么呢？针对问题进行宣教和心理护理。 患者： 我头疼 护士A：吃片去疼片吧 或者汇报医生。。。 护士B：哦，怎么疼法？什么时候开始的？晚上休息的好吗？这样就可以找到信息。。 护患沟通中最常用的语言 安慰性语言 态度诚恳，换位思考。如接待初次入院的患者，患恶性肿瘤的患者。 劝说性语言 站在病人的角度认真倾听，接纳的态度，积极说服。如吸烟的患者 护患沟通中最常用的语言 积极的暗示语言 您今天看起来好多了 指令性语言 绝对不能擅自调解输液速度 鼓励性及赞美型语言 多和患者或家属说几句话，使患者感到满足和对生活充满希望。例如：如肿瘤患者，一位医生说：死亡率是80%，另一位医生说：战胜疾病的几率是20%不要放弃！ 我们如何沟通？ 一次口头沟通的全部含义是： 语言占7% 声音38% 面部表情等体态语言占55% 沟通时遇到障碍怎么解决？ １　利用反馈 。 ２　简化语言 （１）讲话要有重点 简化语言的重中之重就是讲话要有重点． （２）善用比喻 与人讲话不但要注意重点，还要善用比喻，用很简单的方法说出来，让大家一听就能明白． 沟通时遇到障碍怎么解决？ 3主动倾听 4学会红绿灯原则 5换角色沟通 6站在对方立场 懂得别人的心 一把大锁锁在门上，一根铁棍费了九牛二虎之力也没把它撬开。钥匙轻轻一转就打开了，铁棍问：为什么我费了那么大力都打不开，而你轻而易举的就打开了。钥匙说：因为我最懂的它的心。 每个人的心，都像上了锁的大门，任你再粗的铁棒也打不开，唯有沟通和关怀，才能把自己变成一把细腻的钥匙，进入别人心中，了解别人。 　催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。 　　护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？”　　老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！” 　　护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！”　　老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！” 　　虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合 。 患者胡某，男，49岁，入院诊断：肝癌晚期伴骨转移，全身疼痛，肌注强痛定止痛，效果不明显，医嘱肌注生理盐水两毫升。　　护士马某：“胡先生，好些了吗？”　　胡先生：“唉哟，痛死我了，干脆死了算啦。”　　马护士（语气坚定）：“别急，现在医生要给你打一针效果比较好的药，以前的患者用过这种药后，都止了痛，你要相信自己用后也会有这样的效果。”　　胡先生顺利地接受治疗，半小时后，马护士来到病床前。　　马护士（关心地）：“胡先生，好些了吗？”　　胡先生：“好些了，多谢你们！” 　　护士在沟通中，要学会运用暗示的积极方面来影响患者，使其不正常的生理活动恢复正常，或使患者的护理治疗效果达到预期目的。 非语言交流  以人为本 面部表情和 眼神交流 肢体语言 沟通图片 触摸 写字板 发怒病人 哭泣病人 抑郁病人 特殊病人的沟通 感觉缺陷病人 危重病人 发怒的病人 1 发怒，往往是害怕、焦虑或无助的征象 2 询问 让病人说出来 表示接受、理解， 帮助找到原因 尽可能解决 让病人暂时做一些体力活动，以另一种形式发泄。 . 3 不可让自己情绪受感染 不可以怒制怒 哭泣的病人 1 哭泣，表明悲伤。是对健康有益的反应。 2 让其宣泄 过早制止，病人强烈的情绪无法表达而采取不健康的发泄方式 . 3 让病人独处 陪伴病人 安抚病人 鼓励其说出原因 抑郁的病人 1 表现为： 悲观失望、说话迟缓、反应少、注意力不集中、甚至有自杀倾向。 2