护理照护模式与优质护理.pptVIP

護理過程 護理評估 護理診斷 護理計畫 護理措施 護理評值 護理記錄法 護理師運用護理過程確立正確護理診斷或完成S.O.A.P.護理過程，此為護理人員必備專業護理計畫之評價與追蹤。 以SOAIE方式書寫： S (Subjective)主觀資料 O (Objective)客觀資料 A (Assessment)評估/問題即診斷/導因 I (Intervention)護理措施 E (Evaluation)評值 1.病人的主訴是骨頭痛，那你的觀察是什麼? 他有什麼疾病嗎? 2.健康問題依病人情況下診斷，再想計劃 3.目標-你希望你可以怎麼做才能幫助別人? 4.措施-依病人情況訂出能讓病人舒適的行為? 你希望多久達到? 5.最後不要忘了評值哦~!! 個案管理模式 模式一 發展於波士頓的新英格蘭醫學中心 視護理個案管理為主護護理的一種延伸 與病患接觸於住院前，並持續服務於出院之後。 模式二 發展於亞利桑那州的杜克森醫學中心 先訂定每科臨床領域中之高危險群的篩選標準。 將個案轉介至個案管理處。 個案管理能力的培訓 瞭解健保給付制度的發展與因應 瞭解個案管理師的角色及功能 領導統御及管理技巧 衝突與協商 有效的溝通技巧 長期照護體系現況與議題 居家護理資源的運用 持續性品質提昇及照護成果評量 * * * * * * * * * * 整体护理与责任制护理的关系 整体护理 “整体观”是中医学理论的核心之一，它主张人体是一个有机的整体，在生理上以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，通过经络联系皮、肉、筋、骨、五官、九窍共同完成人体的机能活动。 病变时脏腑功能失调，通过经络反应于体表；体表有病，也会影响所属脏腑。在心理上强调喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情变化与疾病健康的关系。在人与自然的关系上，有“天人相应”等观念，特别注意自然界中一年四季气候差别以及不同地区地理环境变化和生活习惯不同对人体的影响。 护理病人时要注意护理对象的整体性，考虑环境、气候、季节、人际关系对病人的影响，同时还强调“辨证施护”、“防重于治”。由此可见，中医的朴素“整体观”与现代整体护理的内涵是一致的。 南丁格尔“一般认为痛苦是不可避免的，经常不都是因疾病的症状所引起的，而是由于需要新鲜空气、光温暖，或床铺的清洁舒适，或安静，或及时供给饮食等等……护士不是护理疾病，而是护理病人。” 1920年南非学者JanSmuts详细阐述了整体概念，强调在社会各个领域中运用整体理论的重要性。 1960年美国护理专家MathaE.Rogers创立生命过程模式，再次提出应重视人是一个整体的观点。 至70年代发展为一种特定的护理工作制度即责任制护理，由此开创了护理的新时代。 责任制护理模式 护士的责任和义务不仅是护理，而且要对病人进行护理管理。 强调准确的评估、诊断和制定计划的重要性。 强调病人积极参与护理活动。 强调责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息。 强调对病人及家属进行健康教育。 强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。 责任护士职责 1．在护士长／总责任护士的领导下，对所管的病人实行8小时在班、24小时负责制。 2．热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责 3．对所负责病人的健康估计，计划的制定，实施及效果评价。 4．对所负责病人的问题观察，有效地预防种种并发症。 5．关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。 6．进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措施，积极从事功能恢复护理。 7．对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士间合作的评价。 8．对各有关专业的综合协调。 9．对制定的护理活动行为和决策结果负责。 10．病人出院、转院或转科时，及时写好护理小结、出院指导，必要时定期随访。 綜合(分區)護理(Modular Nursing) 是將成組護理修改後的模式 將病房分區， 由RN擔任分區組長 同一組成員照顧同一區的病人 此模式的概念與成組護理之不同點在於增加更多的RN參與照護病人 Geographic Patient Unit Patient Care Team: RNs LPNs/LVNs Nurse Aides Meds Supplies Linens Geographic Patient Unit Patient Care Team: RNs LPNs/LVNs Nurse Aides Meds Supplies Linens Geographic Patient Unit Patient Care Team: RNs LPNs/LVNs Nurse Aides Meds Supplies Linens Nurse Manager