[医学]外科学课程教学大纲.doc

外科学课程教学大纲 课程简介 一、课程简介 《外科学》是医学科学的重要组成部分，是临床医学教学主干学科之一。外科学是以手术或手法为主要治疗方法的学科，随着现代医学科学的发展，外科学主要研究外科疾病的病因、病理、发生机制、诊断、预防和治疗。 外科疾病主要包括： 1.损伤：由暴力或其它致伤因子引起的人体组织破坏，如内脏破裂、骨折、烧伤等，多数需要手术或其它外科手法处理，以修复组织和恢复功能。 2.感染：致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，这类局限性的感染灶适宜于手术治疗，如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等。 3.肿瘤：绝大多数肿瘤需要手术处理，良性肿瘤切除有很好的疗效，而恶性肿瘤手术能达到根治、延长生存时间或缓解症状的效果。 4.畸形：先天性畸形需要施行手术治疗，如先天性唇裂腭裂、先天性心脏病、先天性肛管直肠闭锁等；后天性畸形如烧伤后瘢痕挛缩等，也需要手术修复，以恢复功能、改善外观。 5.其它疾病：常见的有器官梗阻性疾病，如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍性疾病，如大隐静脉曲张、门静脉高压症等；结石性疾病，如胆结石、尿路结石等；内分泌功能失调性疾病，如甲状腺功能亢进等，也常需要手术治疗予以纠正。 《外科学》是临床医学二级学科，包括普通外科学（血管外科学）、泌尿外科学、神经外科学、心胸外科学、骨科学、整复外科学、麻醉学等三级学科，主要由外科学教研室、整形外科教研室、麻醉学教研室、神经病学教研室神经外科组共同承担，本教学大纲主要适用于口腔医学专升本学生。 二、总体要求 通过本课程的学习，要求学生能够： 1.掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方法。 2.理论联系实际，提高临床思维能力。 三、时数分配 章节 授课内容 授课时数 见习时数 神经外科 第一章 颅脑损伤 4 胸心外科 第二章 胸部损伤 2 第三章 肺部疾病 2 第四章 食管疾病 1 普通外科 第五章 颈部疾病 2 第六章 乳房疾病 2 第七章 腹外疝 2 第八章 急性化脓性腹膜炎 2 第九章 胃十二指肠疾病 3 第十章 小肠疾病 2 第十一章 阑尾疾病 2 第十二章 结、直肠与肛管疾病 2 第十三章 门静脉高压症 2 第十四章 胆道疾病 2 血管外科 第十五章 动脉瘤 0.5 第十六章 周围血管和淋巴管疾病 3.5 泌尿外科 第十七章 泌尿、男生殖系统外科检查 0.5 第十八章 泌尿系统损伤 1 第十九章 泌尿、男生殖系统感染 0.5 第二十章 泌尿、男生殖系统结核 1 第二十一章 泌尿系统梗阻 1 第二十二章 尿石症 1 第二十三章 泌尿、男生殖系统肿瘤 1 骨科 第二十四章 骨折概论 2 第二十五章 上肢骨折 1.5 第二十六章 下肢骨折、关节脱位 1.5 第二十七章 脊柱和骨盆骨折 1 第二十八章 骨肿瘤 2 考试 2 合计 50 6 四、考核要求 按照掌握、熟悉、了解三个层次,记忆,解释和应用三方考核. 题型为：1 选择题，2 英译中 3问答题 等。 第一章 颅脑损伤 学习目的和要求 一、了解头皮的解剖特点及其与头皮损伤的治疗关系。 二、了解颅骨骨折的分类、颅骨骨折的部位与临床症状的关系。了解其治疗原则。 三、掌握颅内血肿的分类、诊断依据，特别是硬脑膜外血肿的诊断方法，强调意识、瞳孔、生命体征及神经系统检查在诊断颅脑损伤时的重要意义。 四、掌握闭合性脑损伤的治疗原则。 1.综合疗法的具体内容及适应征。 2.颅内血肿的手术适应征。 课程内容 一、概述定义。 二、头皮的解剖结构及各种头皮损伤的治疗方法。 三、颅骨骨折的分类、临床表现及其治疗方法。 四、脑震荡的临床表现及其治疗。 五、脑挫裂伤的发病机制，意识障碍及临床症状。 六、脑干损伤的表现，深昏迷、生命功能严重紊乱、去大脑强直，瞳孔变化。 七、颅内血肿 重点介绍硬脑膜外血肿 1.典型症状：（1）中间清醒期（2）伤侧瞳孔散大、光反应消失、对侧肢体偏瘫，锥体束征 (3)生命功能紊乱。 2.诊断方法：（1）X线颅片有颞骨骨折 （2）脑超声波有中线移位 （3）CT、MRI检查。 八、闭合性脑损伤的综合治疗 1.一般治疗护理：保持呼吸道通畅、气管切开的重要性、脱水、激素、降温冬眠在治疗上的重要地位； 2.手术治疗的适应征和基本原则。 九、开放性颅脑损伤只作一般介绍。 考核知识点 一、头皮解剖 二、颅内血肿的分类和临床表现 三、颅底骨折的分类及治疗原则 四、脑疝的临床表现 考核要求 一、了解头皮损伤清创原则 二、掌握硬膜外血肿的临床表现 三、了解脑疝的临床表现及其意义。 ? 复习思考题 一、头