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护士岗位管理 四川绵阳四0四医院 2013年6月7月 近年来我国护理事业发展的重要文件 2007年5月25日《专科护理领域护士培训大纲》，标志着专科护理发展迈上了新台阶 2007年8月6日《全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点》，全国扎扎实实组织开展护士项岗位50项技能训练和竞赛活动 2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《护士条例》，2008年5月12日起施行，护士工作法制化前进了一大步，同时《护士执业注册管理办法》于2008年5月4日经卫生部部务会议讨论通过，也于2008年5月12日起施行。 2009年5月22日《综合医院分级护理指导原则》，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全 2010年1月22日《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》三个规范文件。 2010年5月10日《护士执业资格考试办法》经卫生部部务会、人力资源社会保障部部务会审议通过，并已经国务院同意，自2010年7月1日起施行。 2010年12月22日《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》 2011年3月23日《2011年推广优质护理服务工作方案》 2011年3月15日《护理院基本标准（2011版）》 2011年6月15日《临床护理实践指南（2011版）》 2011年12月31日《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》 2012年4月19日《2012年推广优质护理服务工作方案》 护士岗位管理试点医院 2011年10月19 日卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知[卫医政护便函〔2011〕239号] 在110所优质护理重点联系医院中确定了23所医院开展护士岗位管理试点工作 护士岗位管理文件 2012年4月28日卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见[卫医政发〔2012〕30号] 四川省卫生厅关于实施医疗机构护士岗位管理的通知[川卫办发〔2013〕43号] 护理——职业现状 护士没有自己的病人，病人没有自己的护士，护士价值的体现没有从细胞开始，而是一个内环境中开始，没有顾客群，只有医生有自己的病人群，从属地位不能突破，专业独立性没有从源头上改变。 护理专业的源——病人 护理——管理现状 按身份管理，造成护士同工不同酬； 根据科室、医生收入进行分配，多劳不多得； 绩效考核倚重考试、论文， 职称晋升与临床经验和工作能力脱节， 缺乏职业发展方向和动力等等。 护理改革从哪里开始 切入点——护士包病人——责任制整体护理 一、指导思想 在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度。 护理模式转变 改变护士 学历高低都干一样工作 能力强弱都干一样工作 护理量大小薪酬区别不大 护理技术难易薪酬体现不明显 护理模式转变 依据护士临床护理工作能力 分配护理病人多少 依据病人病情轻重 及时调整护士 一名护士白班、夜班负责多少病人 不是一成不变 三、工作内容 （一）明确护士岗位 1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。 2.医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位（包括教学）和其他护理岗位（其它护理岗位包括消毒供应中心、感控护士、医保科、预防保健护士等）。 　 （二）明确岗位职责 （三）明确护士配置数量 1.按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。 护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。 　 分类 分级 具体专业 一类 A级 ICU B级 新生儿室、麻醉复苏室 二类 A级 神经内科 B级脑外科、血液肿瘤科、心胸外科 呼吸科、产科 三类 A级心血管内科、普外科、泌尿外科 消化内科、肾脏内科、儿科、感染科 B级中西医结合科、五官科、骨科、妇科、内分泌科 我院病房分类、分级 我院护理单元护理人员配置 3.普通病房可根据工作量、技术难度、护理风险等因素分为三类： 第一类：工作量、技术难度、护