[医学]性健康促进2011.ppt

性健康促进 主讲：王维清 西安交通大学医学院营养与儿少卫生教研室 TEL-mail：ersws@mail.xjtu.edu.cn 授课内容 人类性行为的认识 ?性的禁锢 性的放纵 对性行为的正确态度 健康的性行为 如何与异性相处 人类性行为的认识 一、性冲动或性驱力 (sexual drive) 二、性行为（ sexual behavior） 性冲动或性驱力 (sexual drive) 人类性行为的主要动因。 性冲动即进入性兴奋强烈的生理心理反应。 性驱力是性的原始冲动或生理性动机的一种，是驱动人对异性发生兴趣、进行求偶和性行为活动的一种内在力量。 当人的身体发育达到某种程度时，男性的睾丸分泌出雄激素，女性卵巢分泌出雌激素。于是，男女都表现出第二性征，并产生性驱力。 人类的性冲动和性欲望不仅受性激素的影响，人类文化通过特殊感官与大脑皮层，可为人们提供多种多样的性刺激，唤醒人的性冲动和性欲望。 同时，人类文化也能通过有关性的道德规范要求，来克制人的性欲望。 性冲动起源于何时？ 多数学者认为源于性腺开始迅速发育的青春早期。 西方著名的精神分析学派创始人弗洛伊德提出，人类的性冲动自降生之日起就存在，只不过是在婴儿和儿童期间，性冲动处在“潜意识”中，未发展为性意识。 性欲的发展 弗洛伊德及其追随者认为大多数人的性欲发展遵循相同的四个阶段，即： 1. 从出生至三岁，儿童处于“自恋”状态； 2. 三岁至五岁的“生殖器阶段”； 3. “同性爱”阶段，儿童中、晚期逐渐在他们同伴群体中得到性的满足； 4. “异性爱”阶段，一般始于青春期，一直延续到生命的结束。 性行为 性行为的定义，目前仍存在一些争论。 有些学者认为所有以达到性满足为目的的行为，或者任何能够引起性高潮的行为都是性行为。 包括：异性之间的爱抚、自我刺激(手淫)、同性恋、恋物癖、电话淫癖甚至性梦和梦遗等。 最严格的定义，性行为仅指男女两性生殖器之间的接触，即性交。 人类性行为的分类 根据性行为目的——生殖性性行为和非生殖性性行为 从医学的角度——正常性行为与异常性行为或性变态行为 从社会与法律的角度——合法的(1egal)性行为与越轨（deviant)性行为 （一）性行为的功能 D．Morris在其《人类动物园》一书中，列举了高等动物性行为的十大功能： 1. 生殖功能 2. 满足性欲 3．结偶功能 4．固偶功能 5．探索功能 (二)正常性行为与异常性行为 区分的方法主要有三种： ①根据个体具体的生理与心理过程的指标划分。 ②根据社会文化规范划分，凡当时当地的社会文化可以接受的被认为是正常的，反之则被认为是异常的。 ③根据统计结果划分，凡人群中大多数人共同表现的就属正常；反之则称异常。 目前争论较大的问题： 1．同性恋 2．口—生殖器性交，生殖器—肛门性交 3．手淫 认为手淫正常的理由： 1）手淫把性冲动集中在生殖器上。 2）它能使性冲动得以顺当地宣泄而不必利用别人。 3）手淫是自我发现和逐渐了解自己的身体和情感的一种方式。 只要不是过于频繁，手淫是有利于个体心身健康发展的，手淫本身并不会引起精神障碍。而对手淫不正确的宣传导致的对手淫的罪恶感和恐惧感，才是产生精神障碍特别是神经症性障碍的重要原因。 (三)合法与越轨性行为 大多数社会把强加于对方的，造成性行为的另一方伤害的，或被社会上大多数人认为是不适当的性行为，定义为越轨的或非法的性行为。 婚内性行为——婚内强奸 婚外性行为 性骚扰 在一个社会中，规定为越轨的性行为越少，社会对性行为的控制越宽松，该社会就越是倾向于性放纵；反之则倾向于性禁锢。 性的禁锢 一、性禁锢的历史 现代社会中种种性禁锢观念，最初起源于原始社的种种禁忌。这些禁忌中有些是合理的，如禁止近亲之间的性行为和禁止在月经期进行性交；而另一些是不合理的。 对妇女性行为的限制比对男性性行为的限制要多得多，要严重得多。在男性中，社会地位较高者所受的限制比社会地位低者少。 西方-性禁锢 对性禁锢的文字记录可追溯到圣经《旧约》中的记载，《旧约》的教条严格禁止婚外性关系，尤其是通奸。 亚当和夏娃的性结合被称作“禁果”，不能随意偷摘。 《圣经》中“谁要是用淫荡的眼光看这个女人，那就已经在心里和她通奸了”。性行为固然要受到惩罚，连想到性行为也是一种“意淫”，因而同样是罪恶的。《圣经》还把手淫看成是要被上帝杀头的严重罪行。 中世纪-性禁锢 在公元5世纪，教皇圣·奥古斯丁把性交和动物的淫欲相提并论，认为除了繁衍后代以外，一切性活动都是罪恶的起源，性欲是传播罪行的途径，夫妻之间的性行为亦不能例外。中世纪的人们想尽了一切办法来抑制自己的性欲 。 在西方社会中，对性行为的约束态