[医学]灾害医学.doc

第一部分 灾害医学绪论 了解： 1、灾害的概念、分类与特征 2、灾害对人类社会的危害 理解： 灾害医学的形成、发展与特征 掌握： 1、灾害医学的范畴与任务 2、怎样学习灾害医学 一、灾害及灾害医学 1、几个概念 灾害：任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的事件，如其规模超出本社区承受能力而需要向外部寻求援助即称之为灾害事件。联合国定义为：灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。 灾害医学：也称灾害救援医学，是研究灾害条件下进行医学救援的科学规律、方式、方法、组织的一门科学，涉及灾害救援的各个方面、各个阶段，是灾害救援的重要组成部分。 2、灾害的分类 广义上的灾害包括突发公共事件和战争。根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，分为以下四类： （1）自然灾害：包括水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，森林草原火灾等。 （2）事故灾难：包括工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。 （3）公共卫生事件：包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 （4）社会安全事件：包括恐怖袭击事件，经济安全事件和涉外突发事件等。 3、灾害对人类社会的危害 （1）人员伤亡 （2）经济损失 （3）环境破环 （4）社会、心理负面效应 二、灾害医学现状及发展 （一）、灾害医学及救援体系的形成与发展 产生的三个条件： 人类社会生存与发展的需要 人类认识的进步 现代科学技术的发展 标志性事件：1989年12月，第44届联合国大会作出决议，从1990年1月1日起，将20世纪最后10年作为“国际减灾十年”。 国外灾害医学发展现状 1976年德国著名麻醉医生美茵茨（Meinz）发起并成立了急救和灾害医学俱乐部，1985年更名为世界急救和灾害医学协会（World Association for Emergency and Disaster Medicine，WAEDM），标志着现代急救和灾害医学概念的开始。 1、灾害医学教育 殴美等发达国家在大学专门开设有关灾害医学的课程培养、训练学生的救灾技术。 ※ 1986年殴共体成立了欧州灾害医学中心（European Centre of Disaster Medicine,CEMEC），专门负责训练各成员国有关救灾医务人员。 ※ 美国在各州、市、郡建立培训中心和培训基地，对从事紧急救援工作的人员定期强化培训，同时对自愿者也进行培训，不断提高全联邦的应急救援能力。 ※ 德国、意大利、日本等国把急救意识普及到各阶层，旨在使在抢救现场的人人都是急救员。 2、灾害医学学科建设 ※国际上灾害医学学科建设方面出现了将关注焦点从人的生命完整性角度转向对受灾人员的综合系统医学救助。 ※ 灾害医学的发展已从单纯的学术研究演变成为一些国家的政府行为，呈现出急救社会化、结构网络化、抢救现场化、知识普及化，以及跨学科、跨部门、跨地区、跨国界合作的趋势。 3、灾害医疗体系建设 目前，国外主要发达国家已形成了全国性灾害医疗系统（National Disaster Medical System,NDMS），建立了军民联合或军队提供机动性支援的灾害卫生救援体制，以应对大灾害来临时的医疗需求。 我国灾害医学发展现状 1、灾害医学教育与学科建设 目前我国灾害医学教育尚未系统开展，大多数医学院校尚未开设全面的系统的灾害医学课程，大多数医务人员未接受过专门的灾害医学教育，缺乏专业从事灾害医学研究的人才，使得我国灾害医学的学科建设和基础性研究工作远远不能适应我国应对灾害的需要。 2、灾害医疗体系建设 1995年，卫生部颁布《灾害事故医疗救援工作管理办法》 2001年01月，经国家民政部批准，中国灾害防御协会正式成立救援医学专业委员会，标志着我国的救援医学专业及队伍开始在正常轨道上运行。 2001年04月27日，由中国地震局、武警总医院和解放军某工兵部队联合组建中国国际救援队（CISAR,国内称“国家地震灾害紧急救援队”），并由温家宝总理亲自授旗。 2006年，国务院发布《国家突发公共事件总体应急预案》，之后陆续公布4件公共卫生类突发公共事件专项应急预案：国家突发公共卫生事件应急预案、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案、国家突发重大动物疫情应急预案、国家重大食品安全事故应急预案。 我国突发性灾害医学救援体系尚处在初级阶段,虽然在突发灾害事故医疗救援中起到重要的作用,但各个部门间尚缺乏统一的协调和组织机构,预案的制定和救援力量的组建急需科学系统的理论体系指导。 3、我国医疗卫生救援组织体系 1、医疗卫生救援领导