[医学]社会医学案例版第四章社会医学研究方法.ppt

主要内容： 社会医学的研究特点 社会医学的研究类型 社会医学研究的基本程序 问卷设计 定性研究方法 第一节 概 述 研究手段和方法：社会学 心理学 管理学 生物学 相关研究方法： 调查研究 试验研究 评价研究 文献研究 一、社会医学的研究特点 研究内容的广泛性 研究因素的复杂性 研究手段的综合性 研究结果的时效性 二、社会医学的研究类型 （一）按获取资料的途径分类 1．问卷调查法 问卷发放和回收方式：面对面 寄信 电子邮件 2．文献研究 其他研究的基础研究方法，同时它又是一种独立的研究方法 3．访谈法 个人访谈 小组访谈 4．观察法 参与观察法 非参与观察法 （二）按研究时间分类 1．现况研究 指运用某种手段获取某一特定时点（或时期）内某人群的疾病或某些特征及其相关因素信息的研究方法。 人群的疾病或某些特征状况可用患病率和特征拥有率来表示 现况研究虽然不能获得研究因素与人群健康状况的因果关系，但可以为进一步研究提供线索。 2．病例对照研究 指以患所研究疾病的病例与未患该病的合适对照为研究对象，分别调查其既往暴露于某个（或某些）危险因子的情况，以判断暴露危险因子与某病之间是否存在关联及其关联程度大小的一种观察研究方法。 这是一种“由果溯因”的研究方法，又称为“回顾性调查”。 3．前瞻性研究 指选定暴露及未暴露于某因素的两种人群，随访适当长的时间，比较两组人群某病发病率的差异，从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种研究方法。 这是一种“由因寻果”的研究方法，又称为“前瞻性研究”。 由于所得资料是随访获得而不是通过受检人回忆所得，因此队列研究比病例对照研究更客观和更可靠。 （三）按研究性质分类 1．理论研究 指通过分析社会因素与人群健康和疾病关系的文献资料，以归纳、推理方法构建社会医学的基本理论，或以演绎、推理的方法对社会医学理论进行检验。 2．试验研究 指通过控制情景和试验因素来研究人群健康状况与社会因素关系的一种研究方法。 试验研究三个基本要素：受试对象 试验因素 试验效应 试验研究三个基本原则：随机 对照 重复 试验研究三种形式： 标准试验 自然试验 模拟试验 （1）标准试验： 通过人为控制和改变某些条件，探索某些社会因素与疾病和健康的因果关系。 （2）自然试验： 指在自然状态下，比较是否自行接受某种有关健康处置的两组人群的疾病与健康情况。 （3）模拟试验： 通过情景模拟，研究某特定场景中试验人群情绪和行为变化以及应对能力的改变。 （四）按研究指标的量化情况分类 1．定性研究 指在缺少数据资料或预测主要因素难以定量化的情况下，研究人员对少量样本进行深入、细致的分析，凭借其知识、经验、综合分析和判断能力，对研究结果做出“质”的判断。 观察法和访谈法是常用的定性研究方法，常用于卫生工作重点的确定、计划方案可行性的判断和人群的态度与行为取向等方面的研究。 定性研究获取的资料虽然较为粗糙，但对于难以量化的事物或现象的研究，定性研究有其独特的优势。 2．定量研究 指根据研究目的收集数据，建立数学模型，推断研究因素之间的相关或因果关系，或对研究事物或现象的变化规律做出量化预测的方法。 数据收集方法：问卷调查 测量工具测量 应用广泛： 人群健康水平 生命质量 健康危险因素评价 卫生服务需求 卫生服务利用 卫生资源配置 优点：样本结果可以推论到总体 定量研究较定性研究结果更为精确、客观、科学。 第二节 社会医学研究的基本程序 一、准备阶段 选题，明确研究的目的和内容 （一）研究问题的来源 1．当前社会发展迫切需要解决的卫生问题 2．学术界公认的题目 3．工作中遇到的问题 4．从文献资料中获得的灵感 5．研究者个人感兴趣的问题 （二）选题的原则 1