[医学]第十五章 中医药学基础.ppt

健康管理师培训课程 主讲 ：石 海 第十五章 中医药学基础 第一节 中医基础理论 二、 阴阳学说 阴阳的基本概念 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的概念。 阴阳的基本特征 阴阳学说的基本内容 阴阳的对立制约 阴阳的互根互用 阴阳的消长平衡 阴阳的相互转化 阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 说明人体的生理功能和病理变化 用于疾病的诊断和治疗 三、 五行学说 五行的概念 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用 五行的概念和特性 事物五行属性的推演和分类 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用 解释生理现象 解释病理传变 指导疾病诊断 指导疾病治疗 四、经 络 学 说 1、概念 经络学说是研究人体经络的生理功能、病理变化及其 与脏腑相互关系的学说。 2、作用： 补充了脏象学说的不足；中药归经的重要理论基础。 经络学说认为人体除了脏腑外，还有许多经络，其中主要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相联属，人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。体外之邪可以循经络内传脏腑，脏腑病变亦可循经络反映到体表，不同经络的病变可引发不同的症状。当某经络发生病变出现病证，选用某药能减轻或消除这些病证，即云该药归此经。如足太阳膀胱经主表，为一身之藩篱，风寒邪外客引经后，可引发头项痛、身痛、肢体关节酸楚等症，投用羌活（散风寒湿止痛）能消除或减轻这些症状，即云羌活归膀胱经。 心与小肠；肝与胆；脾与胃；肺与大肠；肾与膀胱 分别构成相互为用、互相影响的脏腑表里关系。 第二节 四诊八纲 一、 中医四诊 中医四诊是中医诊察收集病情资料的基本方法。具体包括：望、闻、问、切四种方法。 意义 通过“四诊”所收集到的临床资料，是判断病种、辨别证候的主要依据。因此，临床医生首先要熟练掌握诊察病情的方法，以发现和认识各种症状、体征的特点，准确、全面地收集病情，熟悉其在辨证、辨病中的意义。在《难经》将四诊称为神、圣、工、巧。 望诊 望诊概念 望诊的原理 望诊的方法和注意事项 望诊的内容 含义 医生运用视觉对病人的 全身和局部，舌象及排出物的变化等进行有目的观察，收集临床资料，以了解健康状况或疾病状况的一种常用诊断手段。 原理 从整体观念出发，以表知里，从外测内，以达到“从外知内”，见症知病（证）的目的。《丹溪心法》：“欲知其内，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外。” 地位及意义 人的视觉在认识客观事物中最为客观直接，而且在诊病时，最先接触病人的，就是医生的视觉，它方便、快捷、灵敏，所以望诊在中医诊法中是形成和发展最早的一种，被列为四诊之首， “望而知之谓之神” 。医生在诊病时应当充分利用视觉观察，以收集各种相关病情资料，做为估计疾病轻重、性质及判断预后的重要根据。 色诊 广义是指通过观察人体皮肤、分泌物和排泄物的色泽变化来诊察病情的方法。狭义是指观察面部颜色与光泽以诊察病情的方法，又称为五色诊。 望色诊病的原理及意义1、面部色泽是脏腑气血外荣的表现: 。 2、色、泽的意义与关系 色即颜色属血、属阴，是血色与肤色相兼的外在表现。可反映脏腑气血的盛衰，病邪的性质及邪气的部位（反映疾病的不同性质和不同脏腑的病证。） 泽即光泽属气、属阳，是脏腑精气盛衰的表现。可反映脏腑精气的盛衰，可判断病情的轻重和预后。关系：色与气不可分离，尤以气为重要（即气对判断病情轻重和预后比色更为重要），常言“有气不患无色，有色不可无气也”。“气至色不至者生，色至气不至者死” 常色和病色1.常色 【含义】健康、无病的面部色泽。 【特点】 明润——面部皮肤光明润泽——是精气 充足，有神气的表现。 含蓄——面色隐含皮肤之内而不特别显 露——是精气内含而不外泄， 胃气充足的表现。 2．病色 【含义】因病而发生异常改变的面部色泽。 【特点】 晦暗——面部皮肤枯槁晦暗而无光泽——脏 腑精气已衰，胃气不能上荣的表 现。 暴露——某种面色异常明显地显露于外—— 病色外现或真脏色外露的表现。