[医学]统计学课件 jishu--【汉魅HanMei—医学专区分享】.ppt

计数资料的统计学处理 公共卫生学院 2003 一、前言 绝对数：实际观察得到的数据，反映真实情况 相对数：两个有关指标之比，用于比较 二、常用相对数指标 构成比（proportion）：又称构成指标，表示事物或现象内部各组成部分的比重或分布。 特点（１）总和等于１００％或１ 　　（２）不能同时都增大或减小 率（rate）：又称频率指标，说明某现象发生的频率或强度。 注意事项： （１）分子是发生某现象的观察单位数，分母是可能某现象的观察单位总数 （2）观察单位：病人与病例，孩子数与妇女数 （3）比例基数K 常用的频率/类频率指标： 相对比（ratio）：反映指标间的相对水平 增加了/增加到 减少了/减少到 一成/两番 三、应用相对数的注意事项 分母不能太小 比与率不能混用 合并率（总率）的计算 可比性 抽样误差——假设检验 四、标准化法（standardization） 条件：小组构成影响总率；小组构成各不相同；比较总率 目的意义 方法 （1）直接法 适用条件：各小组率已知 步骤： 1。选定标准 2。计算预期发生数 3。求标准化率 例：某医师观察某种病两种方法的治疗效果，结果见下表。比较这两种方法的治愈率。 某病两种治疗方法的治疗效果 （2）间接法： 各小组率不清楚时选用 标准选用标准发生率 由于理论方面的问题，尽量少用间接法，最好不用。 注意事项 （1）标化率不能反映实际水平，只能用于比较 （2）选用标准不同，标化率会改变，但比较结果只有一个，不能改变 （3）比较标化率，也要作显著性检验 五、率的标准误与可信区间 率的标准误 总体率的可信区间 样本量不太小，总体率既不太小，也不太大，接近0.5时，样本率近似正态分布 例：某社区共有12000人。现抽查了800人，发现200人患有蛔虫病。如要作集体驱虫治疗，至少应准备多少份药物？（95%） 六、率的检验 样本率与总体率比较 满足近似正态条件时，可用u检验。 例：根据以往经验，一般溃疡病患者中有20%发生胃出血症状。现有某医生观察65岁以上溃疡病人152例，其中48例发生胃出血症状。试问老年患者胃出血的发生率是否高于一般？ 两样本率的比较 近似正态分布时，仍可用u检验。 例：某医师进行高血压子代患病率调查，结果如下表。试问两组的高血压患病率是否一样？ 两组子代的高血压患病率 七、?2检验 基本思想 常用的?2检验 （1）成组（四格表）资料的?2检验 n40，T5时 n40，1T5时 n40或T1时，不能用?2检验 例1：某医师研究洛赛克治疗消化性溃疡的疗效，以泰胃美作对照,其观察结果见下表。 两种药物治疗溃疡病的疗效 例2 某医生比较两种不同手术治疗某病的疗效，共收治病71例，结果见下表。 两种手术治愈率 （2）配对资料的?2检验 配对设计 资料陈述形式 关联性检验（独立性检验）：同四格表 差异性检验 例1 用甲乙两种方法检查已确诊的胰腺癌病人120例，结果如下表。问两种方法检出结果是否有差异？ 甲乙两法对胰腺癌的检出结果 例2 现对53例经标准化诊断为原发性肝癌（HCC）病人和42例非原发性肝癌病人采用血清胎盘酸性同功铁蛋白（PAIF）进行鉴别诊断，结果见下表。问PAIF判断结果与标准诊断结果是否一样？ 对原发性肝癌的鉴别诊断 （3）行×列表资料的?2检验 行×列表 例 某医师研究血型与胃、十二指肠溃疡间的关联性，比较胃溃疡病人与十二指肠溃疡病人的血型分布，结果见下表。 胃溃疡与十二指肠溃疡病人的血型分布 注意事项： 总样本量不能太小，至少50例； 理论数不能小于1； 理论数在1~5间的不能多于1/5的总格子数。 （4）两组有序资料的?2检验 要回答“越…越…”这样的问题，行×列表资料的?2检验就不能达到目的，而要趋势?2检验。 例 某医师研究复方风湿宁治疗类风湿性关节炎的疗效，用消炎痛作对照，结果如下。 复方风湿宁与消炎痛治疗类风湿性关节炎的疗效 作检验前先计算ac, ∑ac, nc, ∑nc, nc2, ∑nc2和P=A/N=120/150=0.80。 对于按数量分组的资料，只需改变评分的方法就可以了。一般可取各组的组中值。 （5）拟合优度?2检验 也称适合性检验，是?2检验基本思想最经典的应用。在遗传学中应用广泛，还常用作某分布是否符合某一特定分布的检验。 例 孟德尔用豌豆的两对相对性状进行杂交实验。黄色圆滑种子与绿色皱缩种子的豌豆杂交后，F2代分离的情况为：黄圆315粒，黄皱101粒