[医学]绪 论--四川大学华西二院.ppt

绪 论 大纲要求 【目的要利】 一、了解我国儿科工作的成就 二、熟悉儿科学的特点 三、掌握小儿年龄分期及各年龄期特点 【教学内容】 一、一般介绍祖国医学在儿科学方面的成就及建国以来儿科工作的成绩，包括儿童保健、推广新法接生、传染病和地方病的防治、各系统常见疾病治疗的进展和中西医结合等方面。 二、一般介绍儿科学的范围和任务。 三、重点讲解儿科学的特点。分基础与临床讲述。前者包括解剖生理、病理及免疫等方面、后者包括诊断、治疗、预后与预防等方面。 四、重点讲解小儿年龄分期及各期特点（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期）。 一、定义 儿科学是一门研究小儿生长发育、卫生保健和疾病防治的医学科学。 三、范围 儿童保健和儿童疾病的诊断、治疗和预防。 五、儿科学特点 基础医学：解剖、生理生化、营养代谢、免疫、病理。 临床：病种、临床表现、诊断、治疗、预后、预防。 六、年龄分期 胎儿期：从精卵结合到小儿出生，约40周。 胚卵期：精卵结合到2周。 胚胎期：第3~8周。 胎儿期：第9周到出生。 新生儿期：自出生时脐带结扎到生后28天内。 早期新生儿：出生后1周的新生儿。 晚期新生儿：出生后2~4周的新生儿。 婴儿期：出生后到满1周岁之前。 幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。 学龄前期：3周岁后到入小学前(6~7岁)。 学龄期：入小学(6~7岁)到青春期(女12岁，男13岁)。 青春期：女孩从11~12岁到17~18岁，男孩从13~14岁到18~20岁。 围生期(围产期)：胎龄满28周到出生后满7天。 儿童保健 大纲要求 【目的要求】 一、掌握各年龄期保健的原则。 二、了解小儿保健组织结构、托幼机构管理及保健的具体措施 三熟悉小儿的预防接种。 【教学内容】 一、重点讲解小儿各年龄期的保健原则，《包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄期及青春期）。散居儿童和集体儿童的保健重点。 二、一般介绍儿童保健组织机构：城乡保健网的组织。 三、重点讲解小儿保健的具体措施及婴幼儿机构管理： （－）护理：居室、衣着、生活制度，培养良好习惯。 （二）教育：游戏、活动、学习、五讲四美及五热爱的思想教育。 （三）营养：婴幼儿喂养指导及集体儿童的饮食管理。 （四）体格锻炼：三裕和体操。 （五）传染病管理和预防接种，集体及散居儿童管理原则及措施。自动免疫和被动免疫的实施，儿科门诊的预诊。 一、定义 儿童保健是研究自胎儿至青少年期的生长发育、营养保健、疾病防治、健康管理和生命统计。 它属于预防医学范畴，是以群体为主、防治结合、适应于生物––心理––社会这一医学模式的学科。 二、任务 保障并促进儿童身心健康，提高人口素质 防治小儿常见病、多发病，降低患病率和死亡率 儿童常见病： 肺炎、腹泻、营养不良性贫血、VitD缺乏性佝偻病 儿童死因顺位： 肺炎、腹泻、意外死亡 适宜技术GOBI： G––生长监测 O––口服补液治疗 B––母乳喂养 I ––扩大免疫计划 三、儿童保健组织管理 基妇司 ? 妇幼处?省级妇幼保健院?省级医院儿科、儿童医院 ? ? 妇幼处?市级妇幼保健院?市地级医院儿科、儿童医院 ? ? 防保科?区县妇幼保健所?区县级医院儿科 ? 街道、乡镇医院?街道、乡镇医院儿科 妇幼保健组 ? 里弄、村医疗站 ㈡ 儿童保健工作评估指标 儿童健康指标 生命指标（死亡率） 疾病指标（发病率、患病率） 生长发育和营养状况指标 服务性指标 新生儿访视率、预防接种率等 资源性指标 保健机构数、卫生人员与儿童的比例 ㈢ 儿童保健管理形式 集体儿童保健管理 散居儿童保健管理 保健责任地段 儿童保健门诊 四、各年龄期特点和保健重点 胎儿期 特点 该期为胚胎形成和胎儿发育期，易受遗传、环境、营养等因素影响，易发生先天畸形、死胎、流产和发育障碍，易患遗传代谢性疾病。 保健重点 预防遗传病发生：婚前遗传咨询和产前检查 预防畸形发生：孕1~2周是最大毒力期，孕3~12周致畸敏感期 监测宫内发育 预防早产和出生低体重 孕妇生理心理卫生保健 预防产伤和产时感染 新生儿期 特点 适应宫外环境、各器官功能不完善；易发生产伤、呼吸窘迫、窒息、颅内出血、溶血和感染；死亡率高 保健重点 高危儿管理：早产、颅内出血、溶血等监护 筛查先天性遗传代谢性疾病和出生缺陷：苯丙酮酸尿症、甲低、半乳糖血症，神经管畸形、先心病等 注意护理和喂养 新生儿定期访视：生后第3、7、14、28天；了解生长发育、有无疾病 、指导喂养和护理 婴儿期 特点 生长发育迅速，营养需求量高，抵抗力差，易患营养缺乏性疾病和传染病等 保健重点 生长监测 合理喂养 体格锻炼 促进心理健康发展 常见病、多发病的防治，预防接种 幼儿期 特点 该期生长速度减慢