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溃疡性结肠炎的治疗. Guslandi研究(2) 这项研究在意大利进行，并于2000年发布。 目的 评价Sb预防溃疡性结肠炎复发的疗效。 对象 25例皮质类固醇不耐受的轻中度溃疡性结肠炎患者接受3个月的高剂量美沙拉嗪/ASA治疗。 方案 这是一项包含25例患者的单一目的的开放性试验， 这些患者接受 一个月的Sb 750 mg/d + 5 ASA。 标准 溃结的缓解视通过Rachmilewitz指数基于排便频率、便血量、总体情况、发热、腹痛、红细胞沉降率和血红素水平来衡量的。 结果 在这项研究中，17/24的患者的Rachmilewitz指数降低68%。 结论 Sb治疗溃疡性结肠炎的初步结果是支持的，仍需进一步试验加以证实这一结果。 参考文献 Guslandi. A pilot trial of Saccharomyces boulardii in ulcerative colitis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2003;15:697-698 对肠道易激综合症的治疗效果. Maupas, 等研究(2) 这项研究在法国进行，并于1983年发布。 目的 证实Sb在IBS的疗效 对象 这项研究包含了18岁以上的男性和女性IBS患者，伴随腹痛、腹胀和腹泻发作。所以伴随组织紊乱的患者都排除在试验之外。 方案 这项双盲随机研究在3个中心进行的，包括了34例IBS患者。在这34例患者中，解码后发现16例用Sb治疗，18例以安慰剂治疗。 标准 评价的主要标准是根据医生和病人的印象。研究包括主观症状的过度失调，医生和病人的印象是根据重要准则来挑选的，从0（零）-4（极好）来评分。排便次数和稠度（次要标准）都在治疗前后记录下来，例如——0：正常大便，1：稀便，2：液体状大便。主观症状也同样得到分析：腹痛、腹胀、消化不良。 肠道应激综合症 定义 肠道易激综合症是长期的复发性肠功能性紊乱，以排便或者无病理学特征的大便习惯的改变来缓解腹痛。 罗马工作组为综合症的定义做了详尽、准确、有效的阐述。Rome III对综合症的诊断标准包括： 在过去3个月内每月至少3天的周期性腹痛或者不适，伴随着2个或更多下列情况：排便可改善症状，早期伴随大便频率和大便形状的改变（外形）。腹部不适指的是不适的感觉而不是痛。 症状 主要根据肠道运动，IBS分为腹泻型肠道易激综合症(IBS-D)，便秘型肠道易激综合症 (IBS-C) 和松散与坚硬粪便均可见的的混合型肠道易激综合症 (IBS-M)。IBS患者有周期性腹痛，可通过排便缓解。交替的腹泻和便秘的发作、腹胀、粪便中粘液的出现都是IBS的其他症状。 原因 虽然准确的原因是未知的，但是多项因子都可能导致IBS，比如胃肠蠕动的转变，肠道微生物区系的异常 ，对饮食成分（例如小麦和乳糖）过敏，肠道微生物区系的异常导致的发酵和气体生成的增加。 流行病学 肠道易激综合症影响着大约20%的人群，女性的患病率比男性高2-3倍。IBS会带来很多不便，例如会给很多患者的生活质量带来较大影响，IBS与死亡并无直接关系，但是它会导致巨大的卫生保健开支（包括相关不适和症状的治疗以及误工的开支） 治疗 在大量的治疗中，有时以经验来讲， Sb是最常用的，在这类患者的应用中广泛的被认为是可以提供有效的治疗。 参考文献 1. Palmer KR, Penman ID, Brown SP. Alimentary tract and pancreatic disease. In: Davidson S, Haslett C, eds. Davidsons principles and practice of medicine. 20th ed. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2006:849-934. 2. Spiller R, Aziz Q, Creed F, et al. Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management. Gut. 2007;56(12):1770-1798. 幽门螺杆菌根除治疗可长期缓解溃疡 消化性溃疡流行病学 总发病率占人口的10-12% 十二指肠溃疡多于胃溃疡 男性多于女性 可见于任何年龄，以青壮年居多 幽门螺杆菌与胃黏膜淋巴瘤 幽门螺杆菌与胃黏膜淋巴瘤 根除幽门螺杆菌 可防止胃黏膜萎缩和肠化生的进一步发展 对消化性溃疡的短期和长期治愈至关重要 对胃MALT可能有治愈和预防复发的疗效 第一次全国HP共识会议 1999 海南三亚 第二次全国HP共识会议 2003 安徽桐城 第三次全国HP共识会议 2007 江西庐山 Maas