[医药卫生]中药学06.ppt

第六章 利水渗湿药 湿为水之渐，水为湿之积。 利——通利水道 渗湿——渗泄水道 一、含义 凡能通利水道、渗泄水湿，以治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称为利水渗湿药。 二、性味 多甘、淡。 三、功效 利水消肿，利尿通淋、利湿退黄。 四、适应症 水湿病证。（小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹） 五、配伍 常与行气药配伍使用。 （气行则水行，气滞则水停） 六、分 类 1.利尿消肿药。 2.利尿通淋药。 3.利湿退黄药。 七、注意 利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿，宜慎用或忌用。 第一节 利水消肿 性能特点： 性味甘淡平或微寒,具利水消肿作用，主治①水肿、小便不利。②痰饮、泄泻。 茯 苓 茯 苓 茯 神 茯 苓 １.利水渗湿:水肿、小便不利。本品有良好的 利水消肿作用，可用治寒热虚实各种水肿。 如五苓散。 ２.健 脾：脾虚诸证。 （1）.脾虚食少体弱 四君子汤。 （2）.脾虚泄泻 参苓白术散。 ３.安 神：心迹、失眠证 。 （1）.心脾两虚，气血不足之心悸等 归脾汤。 （2）.水气凌心之心悸 茯苓甘草散。 赤茯苓——偏于清热利尿。 白茯苓——偏于健脾补中。 茯 神——偏于宁心安神。 茯苓皮——偏于利水。 猪 苓 猪 苓 猪 苓 利水渗湿：水肿、小便不利，泄泻，淋浊，带下。本品具有较强的利水渗湿作用，凡水湿停滞均可选用，常与茯苓相须为用。 （利水作用较茯苓强，对下焦湿盛水肿，尿少尤宜。 ） 泽 泻 泽 泻 泽 泻 １.利水渗湿：水肿、小便不利，痰饮，泄泻。 ２.泄 热：湿热带下，淋浊。 此外，在滋阴药中常用本品，以泻相火而保真阴。 （相火：命门、肝、胆、三焦均有。来源于命门。） （相火妄动：指肝肾阴虚，不能涵养寄居肝肾的阳火，导致相火冲逆上炎的病变。症见眩晕头痛，视物不明，耳鸣耳聋，易怒多梦，五心烦热，性欲亢进，遗精早泄等。偏于肝阳亢者，治宜育阴潜阳；偏于肾火旺者，宜滋阴降火。） 薏 苡 仁 薏 苡 仁 薏 苡 仁 特 点 清热不伤胃，补脾不滋腻；渗湿不峻利，为清 补淡渗之品。常用于脾虚湿盛之证。 功效与应用 1.利水渗湿：水肿、小便不利。（同茯苓） 2.健脾止泻：脾虚泄泻。 参苓白术散。 3.清热排浓：（1）肺痈。 苇茎汤。 （2）肠痈。 配败酱草等。 4.除 痹：湿痹筋脉拘挛。 茯苓与薏苡仁 相同点： 　　利水渗湿，健脾止泻，用于水肿、小便不利及脾虚湿盛泄泻。 不同点： 　　茯苓：健脾作用较强，兼宁心安神，用于脾虚心悸、 失眠等。 　　薏苡仁：渗湿作用较强，又可清热排脓除痹，用于肺痈、肠痈及湿痹拘挛等。 赤小豆 赤小豆 功效与应用 　　１.利水消肿：水肿、小便不利。 　　２.解毒排浓：痈疮肿毒。 　　３.利湿退黄：黄疸。 冬 瓜 皮 冬 瓜 皮 　　利水消肿：１.水肿。 　　　　　　　２.暑热烦渴。 玉 米 须 玉 米 须 １.利水消肿：水肿、小便不利，淋证。 ２.利湿退黄：黄疸。　　 葫 芦 葫 芦 利水消肿：面目浮肿，大腹水肿，脚气肿痛。 香 加 皮 香 加 皮 １.利水消肿：水肿、小便不利。 ２.祛风湿：风湿痹痛。 ３.强筋骨：肝肾不足，筋骨痿软无力。 使用注意 　　本品有毒，服用不宜过量。 泽　　漆 １.利水消肿：大腹水肿、四肢面目浮肿。 ２.化痰止咳：肺热咳嗽及痰饮咳喘。 ３.散　　结：瘰疬，痰核，癣疮。 蝼 蛄 蝼 蛄 　　利水消肿：（１）水肿、小便不利。 　　　　　　　（２）石淋、癃闭。 利水通淋药 性能特点 　　性味多苦、甘淡寒 ，以利水通淋为主要 作用，主治下焦湿热证。 　　（热淋、血淋、石淋、膏淋） 车 前 子 车前子 车前子 1.利尿通淋：热淋、水肿、小便不利。治湿热下注，热结膀胱所致的小便淋沥涩痛者尤为适宜。 如：八正散。 2.渗湿止泻：暑湿泄泻。本品分清别浊，利小便以实大便。 3.清肝明目：肝热目疾。（目赤、翳障、视物昏暗） 4.清肺化痰：肺热咳嗽。 此外，治疗高血压病，用本品煎汤代茶饮。 用法