[医药卫生]临床药师与合理用药.ppt

  1. 1、本文档共37页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
[医药卫生]临床药师与合理用药

合理用药 rational use of drug rational administration of drug 合理用药的概念 是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。 剂量,按合理的时间间隔完成正确的疗程,达到预期的治疗目标。 临床药师因合理用药需求而产生 不合理用药的表现 药物治疗的组成不当 药物治疗的安排不当 药物治疗的方案不当 执行方案不当 医疗机构药师工作职责 (五)开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作; (六)掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识; (七)结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;开展药物利用评价和药物临床应用研究;参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测; (八)其他与医院药学相关的专业技术工作。 实践案例 男性患者,87岁,50kg。临床诊断:尿路感染 治疗方案: 左氧氟沙星400mg,ivgtt,qd。 用药第一天晚上无睡意,吵闹不止。 用药分析: 该患者出现的精神症状为左氧氟沙星导致的不良反应。左氧氟沙星能够穿越血脑屏障,可干扰中枢γ-氨基丁酸的功能,引起失眠或某些精神异常现象。左氧氟沙星通过肾脏以原型排泄,高龄患者,常有生理性肾功能减退,可致其血药浓度升高,更易发生不良反应,应监测肾功能,根据肌酐清除率调整用药剂量。建议停用左氧氟沙星,换用其他抗生素。 * 知识点:药品不良反应/特殊人群 * 实践案例 男性患者,56岁,非小细胞肺癌,化疗用药:培美曲塞(力比泰)875mg,力比泰有两种规格100mg和500mg,医生选择100mg×4支+500mg×1支,原因是比选择500mg×2支丢弃药物少(分别为25mg和125mg). 用药分析: 力比泰500mg价格为11766.94元,100mg价格为3489元,按照原方案则总价为3489×4+11766.94=25722.94。而500mg×2支价格为23533.88元。如果选择500mg×2支的方案则可以节约费用2189.06元。 知识点:药物经济学/药品信息 * 临床药师促进合理用药的难点 临床药师的认证与培养 现有医疗体制下临床药师的责任,权力和义务 合理与不合理用药的相对性 * 当前合理用药的重点工作内容 处方点评 抗菌药物分级管理 围手术期抗菌药物预防性应用 金额和数量前100位的药品的监测和分析 异常增量使用药品的专项处方点评 异常药物不良事件监测体系的建设 * 展 望 以促进以合理用药为核心的临床药学的开展,可以合理使用有限的医药卫生资源,大大节省医院和病人的药费开支。更重要的是,临床药师作为患者合理用药的监护者,将最大限度地维护患者利益,保护患者的健康和生命免受各种药害事件的损伤。 * * * 临床药师与合理用药 吕迁洲 复旦大学附属中山医院 * 目 录 1 2 合理用药的概念 临床药师与合理用药的关系 3 临床药师促进合理用药的实践 * WHO的合理用药标准(1987) 开具处方的药物应适宜 在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应 正确地调剂处方 以准确的剂量,正确的用法和用药时间服用药物 确保药物质量安全有效 * WHO和美国卫生管理中心(MSH)提出合理用药七项生物学标准:(1997) 药物正确无误 用药指征适宜 药物疗效、安全性、使用及价格对病人适宜 剂量、用法、疗程妥当 用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小 药品调配及提供给病人的药品信息无误 病人遵医嘱情况 * 谢惠民主编,《合理用药》,人民卫生出版社,2007 * 合理用药的目标和理想 合理用药的基本要素 有效性 经济性 安全性 * 合理用药的重要性 世界卫生组织( WHO) 调查指出,全球的患者有1 /3 是死于不合理用药,而不是疾病本身。 我国医院的不合理用药情况也相当严重。 不合理用药不仅对患者的身体健康构成威胁,同时大大增加了患者费用负担,是直接导致医疗费用过快增长的主要原因之一,成为群众对医疗机构不满意的焦点问题之一。合理用药问题是这次新医改的一个重要方面。 * 目 录 1 2 3 合理用药的概念 临床药师与合理用药的关系 临床药师促进合理用药的实践 * 临床药学含义 临床药师含义 临床药学服务含义 合理用药 * 临床药学(Clinic Pharmacy) 是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法及仪器和药师特有的专业思维、判断能力,在药物治疗的各个环节为医师、护师及病人提供帮助的综合性应用学科。 病人用药更加安全、有效、经济、合理。 * ACCP对临床药学的定义 ACCP 美国临床药学协会

文档评论(0)

qiwqpu54 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档