[医药卫生]中枢神经解剖学.ppt

脊髓 Spinal Cord 陕西中医学院解剖学教研室 王孟琳 一、位置和外形 脊髓与椎骨的对应关系 脊髓节段 第2节 脊髓的内部结构 脊髓的机能柱与核团 脊髓的主要核团 （一）脊髓后角（柱） 1、后角边缘核 2、胶状质 3、后角固有核 4、脊髓网状核 5、胸核 6、后角连合核 （二）中间带 1、中间外侧核 2、中间内侧核 3、骶副交感核 （三）脊髓前角（柱） 1、内侧柱：前内侧核-屈肌； 后内侧核-伸肌 2、外侧柱：前外侧核、后外侧核、后外侧后核 周边—伸肌、展肌：深部—屈肌、收肌 3、中央柱: 膈核-膈肌；副神经核-颈肌；腰骶核-会阴肌 前角连合核-对侧前角 Rexed板层构筑 前角运动元的联系 脊神经根 根纤维与脊神经 脊髓后角的纤维联系 脊髓后角的纤维联系 前后角的纤维联系 闸门控制学说 脊髓白质 1.固有束： 感觉传导束 1薄束和楔束 传导躯干四肢本体觉及精细触觉 2脊髓小脑束 传导非意识性本体觉调节肌张力协调运动 3脊髓丘脑束 传导躯干四肢浅感觉（痛温触压觉） 4脊颈丘脑束 传导毛发的运动觉、温度触压觉 5脊髓网状束 参与脊髓-网状-丘脑系，维持意识觉醒状态 6脊髓顶盖束 将痛温觉信息传至顶盖引起头颈转向反射 7脊髓橄榄束 传导皮肤感觉和本体觉，参与橄榄小脑系 8脊髓皮质束 参与构成浅反射的长传导途径 9脊髓脑桥束 传递外感觉冲动至小脑的中转传导束 10脊髓前庭束 将皮肤和关节的信息从胸核传至前庭核 11内脏感觉束 传递内脏感觉至丘脑，完成内脏-内脏反射 脊髓主要的纤维束 脊髓主要的纤维束 脊髓的静脉 HAVE A GOOD DAY ! 2.上行纤维束 ⑴薄束和楔束 ㈡白质 内部结构 T5节段以下→薄束T4节段以上→楔束 位置：位于后索 C T L S 2.上行纤维束 ⑴薄束和楔束 ㈡白质 内部结构 功能：传导躯干、四肢的本体感觉和精细触觉 纤维排列（外加式） 内→外：骶、腰、胸、颈 ⑵.脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 2.上行纤维束 ㈡白质 内部结构 位置：外侧索的边缘。 功能：传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的反射性本体感觉。后单肌，前整体。 功能：传导躯干、四肢的痛觉和温度觉。 ⑶脊髓丘脑侧束： 2.上行纤维束 ㈡白质 内部结构 纤维定位（内加式）： (前外侧→背内侧）骶、腰、胸、颈 ⑶脊髓丘脑侧束： 位置：外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。 对侧后角固有核→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑。 2.上行纤维束 ㈡白质 内部结构 功能：传导躯干、四肢的痛觉和温度觉。 ⑶脊髓丘脑侧束： 2.上行纤维束 ㈡白质 内部结构 纤维定位：(前外侧→背内侧）骶、腰、胸、颈 功能：传导躯干、四肢的粗略触觉和压觉。 ⑷脊髓丘脑前束： 2.上行纤维束 ㈡白质 内部结构 纤维排列：与脊髓丘脑侧束相当。 功能：传导躯干、四肢的粗略触觉和压觉。 ⑷脊髓丘脑前束： 2.上行纤维束 ㈡白质 内部结构 纤维排列：与脊髓丘脑侧束相当。 (1)皮质脊髓束 兴奋支配前角运动神经元 (2)红核脊髓束 兴奋支配屈肌的运动神经元 (3)前庭脊髓束 兴奋支配伸肌的运动神经元。 (4)顶盖脊髓束 兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。 (5)网状脊髓束 参与对躯干四肢近端肌肉运动的控制。 (6)内侧纵束 协同眼球的运动和头、颈部的运动。 (7）中缝脊髓束 易化前角运动神经元，参与心血管活动 (8)橄榄脊髓束 传导运动冲动，参与颈肌反射活动 (9)孤束脊髓束 易化吸气，控制呼吸运动，参与内脏反射 (10)内脏运动束 控制交感和副交感神经元调节内脏活动 3.下行纤维束 ㈡白质 功能：控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。 ⑴皮质脊髓束 3.下行纤维束 ㈡白质 内部结构 同侧脊髓前角运动神经元 ①皮质脊髓前束： 同侧大脑皮质锥体细胞 锥体交叉 皮质脊髓侧束 ⑴皮质脊髓束 3.下行纤维束 ㈡白质 内部结构 同侧脊髓前角运动神经元 ①皮质脊髓侧束： 对侧大脑皮质锥体细胞 锥体交叉 皮质