[医药卫生]老年心理与健康老龄化20061015.ppt

老年心理与健康老龄化中国科学院心理研究所吴振云 世界卫生组织（WHO）提出 “健康就是金子” （1953年） 健康生活方式——维多利亚宣言 （1992年国际心脏病会议） 四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 介绍内容 一、我国人口老龄化趋势和特点 二、老年认知功能特点和发展变化规律 三、老年心理健康及其主要问题 四、健康老龄化 一、我国人口老龄化趋势和特点 1、年龄种类 历龄 按出生年月计算的年龄（周岁），又称自然年龄、时序年龄 生理年龄 代表个体的生长发育和生理功能水平，与预期寿命有关 心理年龄 代表个体认识和适应环境的心理功能，与同龄人比较的发展水平 社会年龄 根据个体的社会角色或社会习惯，认为符合其身份的行为方式为标准。 2、年龄划分（历龄）：标准多样化、会变化 儿童少年期 婴儿—17岁 青年期（成年早期） 18—44岁 中年期（成年中期、老年前期） 45—59岁 老年期（成年晚期） 60岁以上 年轻老年人 60—74岁 年老老年人 75—89岁 高龄老人 80岁以上 长寿老人 90岁以上 3、人口分型标准 4、影响人口老龄化的因素 底部老化 生育率下降——儿童相对减少 中部老化 年轻劳力输出——老年人比例上升 顶部老化 死亡率下降——寿命延长 我国五次人口普查老年人口数（比例） 5、我国人口老龄化特点 1) 老年人口多 2) 发展速度快 3) “未富先老”，与经济发展不同步 4) 3/4老年人口在农村，总体素质低 二、老年认知功能 （一）年龄差异：阶段性、选择性 1、记忆 （1）正常年老化 初级记忆好于次级记忆 再认好于回忆 意义记忆好于机械记忆 日常生活记忆好于实验室记忆 （2）病理性老化 伴随疾病的老化 2、智力 正常年老化 晶态智力 保持较好 液态智力 减退较快 病理性老化 3、思维 现实生活问题解决好于实验室问题解决 年老老年人实验室问题解决能力减退 明显，年龄差异大 （二）个体差异：变异性 短时记忆和智力成绩的变异系数均随增龄而明显加大 影响因素 文化程度、职业、使用方法、健康状况、脑力活动、非认知因素（个性、情绪、态度、动机、自信心等） （三）可塑性和储备能量 1、毕生发展观：生长 —— 衰退 （获得） （丧失） 2、可 塑 性：认知功能通过干预而改善的特性 储备能量：通过干预而提高的潜能 3、干预措施 （1）策略训练：归类复述法、制造联系法、组合法 （2）位置法：地点（形成“心理地图”）+识记内容 通过想象和联想可改善记忆 结 果： 训练后，老年组成绩可达到或甚至超过青年组。 （四）延缓老化，保持正常的认知功能 ★ 树立信心，转变“老”的观念 ★增强自我保健意识，健身、健心 ★ 加强脑功能锻炼，健脑 ★ 建立良好的生活方式 三、老年心理健康 1、老年心理健康的内涵 （1）个体心理活动内部一致性（知、情、意） （2）个体心理活动与外部环境统一 （3）个体与环境协调，人际关系和谐 （4）性格健全 2、老年心理健康的评估 自编“老年心理健康问卷”的必要性 理论框架：性格、情绪、适应、人际、认知 注意：可操作性、全面评估 3、老年人心理健康状况 总的有随增龄而下降的趋势，年轻老年人保持尚好 随文化程度提高而改善 4、老年心理健康的相关因素 （1）客观因素：人口学特征、健康状况、家庭状 况、经济状况等 （2）主观因素：各种满意度和幸福感 注意：认知偏差 5、老年心理健康的主要问题 （1）衰老与疾病：老≠衰≠病 （2）离退休的心理反应与适应 （3）婚姻与家庭：物质+精神养老 （4）活动与交往：积极老龄化 6、不同养老方式下老年人的心理健康状况比较 两类养老方式下老年人心理健康状况相似点 ① 除75岁以上老老年组较差外，年龄差异并不明显 ② 有随文化程度提高而改善的趋势 ③ 脑力工作者好于体力工作者 集中养老者的心理健康状况明显低于居家养老者 精神养老提到日程 7、老年人的心理需求及其相关因素 （1）心理需求现状 ① 谈心 A、谈心对象：同事/老朋友、家人、邻居为主， 有6.7%无人可聊 B、交流方式：探望和通电话占多数 ②代际关系和谐 老年人总的认为晚辈孝顺，代际间相互尊重、信赖、关系密切。 （2）心理需求的相关因素 经济状况满意度、照