非心源性胸痛演示文稿.ppt

非心源性胸痛Non-cardiac Chest Pain; ;Type of health care professional consulted for chest pain.Pathophysiology and diagnosis of ischemic chest pain; Age distribution of cardiac (CCP) and non-cardiac chest pain (NCCP) patients.;胸痛分类;Musculoskeletal 35% Pulmonary 10% GI 5% Psychogenic 10-20% Cardiac 5-15% Idiopathic 40% ;Structures of the Chest; 颈椎病Cervical spondylosis;颈椎病MRI（T2）;神经根型颈椎病Cervical radiculopathy; ;胸椎管狭窄CT（黄韧带骨化）; ;颈肋综合征和前斜角肌综合征的临床表现; ;骨质疏松和上胸段胸椎压缩性骨折 骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病（1）原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。（2）继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松（3）原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。 ; ;骨软骨炎 （Osteochondritis,Scheuermann’s Disease);1.局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感 2.缺血性疼痛：局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。 3.固定压痛点：体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索 4.可有局部或临近部位的损伤史，妇女多于男性 ; ; ;连枷胸（Flail chest）;胸壁外伤和感染; ; ;肋间神经痛; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;; ;