妇产科实习操作讲解演示文稿.ppt

妇产科实习操作讲解;（一）基础体温的制作过程;;临床应用;;;;;;;四步触诊法：;;（三）听胎心音;（四）骨盆外测量;;;;（五）肛查胎产式、胎先露、胎方位;;;（六）预产期推算;（七）头盆评估;;（八）胎心监护图识别; ;;;;本例系最常见的良好监护图。NST呈漂亮的反应型，如果没有羊水过少及其他不利的产科条件，不论胎盘分级如何，均可任其进入产程。 产程早期频发FM及ACC,也是胎儿良好的表现，它与高分新生儿有相关关系。;第一产程后期(宫口开大5～8cm)时，胎头进入骨盆而受压，频发ED是正常现象，但正常频发ED应是一过性的。偶发ED+VD，也不会对胎儿造成影响。 胎儿娩出期偶发中度乃至重度VD也是常见图形，因为此时胎体及脐带全部进入骨盆腔，脐带不受压迫是不可能的。娩出期心动过缓，也属脐带受压所致之常见现象，只是外监护常丢失这段资料。 ;;（九）产程图的绘制;p76;;;（十一）处理新生儿脐带;video;（十二）新生儿评分;;五项体征的打分标准是： 1．心跳：不能触摸到、也不能听到心跳：0分； 心跳少于100次/分钟：1分； 心跳超过100次/分钟：2分。 2．呼吸： 出生后60秒钟无呼吸：0分； 出生后呼吸慢、弱、不规律：1分； 出生60秒钟内呼吸良好、哭声响亮：2分。 3．肌肉张力： 四肢肌肉完全松弛：0分； 四肢略微呈屈曲状：1分； 四肢活动有力：2分。 4．对刺激反应：通常在吸净咽部黏液后，弹小儿足底时，或用导管插入鼻孔时： 毫无反应：0分； 面部稍有活动，如皱额等：1分； 反应好，小儿哭闹声响、打喷嚏或咳嗽：2分。 5．肤色： 全身青紫或苍白：0分； 躯干红而四肢青紫：1分； 全身皮肤颜色红润：2分。;;（十三）妇科双合诊、三合诊及阴道窥器检查;双合诊检查;双合诊检查操作步骤;;双合诊检查;双合诊检查;三合诊检查;三合诊检查;直肠--腹部诊;三合诊及直肠腹部诊;阴道窥器检查;阴道窥??检查;阴道窥器检查;（十六）宫颈粘液检查方法;子宫颈粘液检查 ;子宫颈粘液检查;子宫颈粘液检查;分型;子宫颈粘液检查;;（十九）后穹窿穿刺术;经阴道后穹隆穿刺 ;经阴道后穹隆穿刺 ;经阴道后穹隆穿刺 ;经阴道后穹隆穿刺 ;谢谢大家！