腹腔镜下子宫肌腺瘤剔除演示文稿.ppt

腹腔镜下子宫肌腺瘤剔除术9例分析 子宫肌腺症是常见的妇科疾病，好发于20-30岁的女性 临床表现：经量增多，经期延长，渐进性痛经、不育 常规治疗：药物（主要是GnRHa）、子宫楔形切除、全子宫切除等 治疗新尝试：保留患者生育功能，保留器官及盆底结构的完整性行腹腔镜下肌腺瘤剔除术 AM患者的一般资料 序号 年龄 产次 痛经情况 月经情况 B超情况 1 42 0 +++ - 子宫左侧肌腺瘤3.8*2.4 2 38 1 +++ - 子宫6.5*5.2*6.8,肌层回 声欠均 3 27 0 ++ - 子宫 6.5*6.3*5.3肌层回 声欠均 4 41 0 +++ - 子宫6.6*6.9*6.0cm,肌层 回声欠均,后壁明显增厚 回声杂乱. 5 34 0 +++ - 子宫后壁明显增厚 AM患者的一般资料 序号 年龄 产次 痛经情况 月经情况 B超情况 6 33 1 +++ 量多,经期长 子宫后壁明显增厚3.6cm 7 40 0 +++ 量少 子宫4.1*5.0*5.2cm,子宫 后壁肌层可见4.1*3,5*3.0 不均质回声团 8 37 0 +++ 量多 子宫6.5*6.1*5.3,肌层回 声欠均 9 36 0 ++++ 量多 子宫 10.0*8*7cm肌层回 声欠均,肌腺瘤2个 病例特点 本组8例患者,年龄27-42岁,平均36岁 其中有7例均未生育,希望改善生育。 2例有孩子,希望保留子宫 主要症状均为顽固性痛经,严重影响生活,不能工作甚至产生厌世,不同程度的月经改变 手术方法 手术技巧对保证手术的近期及远期效果以及手术安全性至关重要 手术观念与手术技巧同等重要 具体方法: 结果 术中出血l40-300ml,平均100ml 手术时间40-220分钟,平均120分钟 术后平均住院2天 术后8例用了GnRHa,1例未用药 术后随访3-8个月,痛经均完全缓解 术后B超检查:未发现新生的肌腺瘤 转归 序号 痛经情况 随访时间 月经情况 B超情况 1 无 5 无