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[基础医学]微生物入门知识讲座
空气:空气中的微生物附着于尘埃粒子上或飞沫小滴中,空气中少营养成份,阳光直照微生物易死亡,故通风良好处微生物少。 用检出空气中尘埃粒子数的方法来判断空气中微生物的含量。 总之,微生物在自然界无所不在,无处不有。 1、皮肤:白色葡萄球菌、大肠杆菌、真菌等。 2、口腔:口腔中有弱碱性唾液、食物残渣及适宜温湿度,适于繁殖,有白色葡萄球菌、乳酸杆菌等。 3、胃肠道:胃中有胃酸杀菌,正常人体一般无菌,但以十二指肠开始因有胰液和胆汁的存在,微生物的种类和数量又很少。大肠中有极多微生物,粪便中微生物数量可达干粪重量三分之一,主要是大肠杆菌、变形杆菌、乳酸菌等。 4、呼吸道:葡萄球菌、绿色链球菌等。 5、眼结膜:由于溶菌酶的杀菌作用与分泌物的冲洗作用,一般无菌。 6、外耳道:白色葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌等。 7、泌尿生殖道:浅表处有菌,深处无菌,主要是大肠杆菌、乳酸菌等。 8、血液及内部器官组织:正常情况下无菌。 人体需正常存在微生物,正常寄居在人体中的微生物具有杀死外来入侵异种菌。人体正常寄居的微生物是互相依存,互相制约的,保存着平衡状态。但如果某种原因使它们的组合发生改变,就可能造成临床感染状态,称为“菌群失调症”。如长期服用磺胺药物或广谱抗生素,肠道中敏感微生物受到杀灭或抑制,而不敏感的细菌或真菌在肠道内繁殖,引起葡萄球菌肠炎或念珠菌病。 用物理或化学方法,把物体上所有微生物及细菌芽胞全部杀死,称为灭菌。灭菌后的物品为无菌状态。 无菌:是指物体中没有任何活体微生物存在。 无菌操作方法:在整个操作过程中,防止任何微生物进入物品或机体的一种方法。 十八、防腐 用低温或化学药品防止和抑制微生物生长的方法叫防腐或抑菌。 温度、辐射、干燥、声波、渗透压、过滤等 1、温度 (1)、热力灭菌: a、干热灭菌:焚烧——耐热物品用此法,杀灭较完全。 干烤:一般细菌繁殖体在100℃下干烤1.5h才可能杀死,芽胞则需140℃3h才能杀死。通常160℃,3h才能保证杀死完全。 b、湿热灭菌法: 煮沸:100℃,5min可杀死细菌繁殖体,但芽胞仍活着。 巴氏消毒法:某些物质在高温下易被破坏,故利用较低的温度来杀死致病菌的繁殖体。消毒方法有两种:一种是61.2℃-62.8℃ 30min 另一种是71.6℃ 15min-30min 流通蒸汽灭菌法:流通蒸汽的温度一般不超过100℃,在流通蒸汽下,经15min-30min可杀死一般细菌的繁殖体,但不能杀死芽胞。 间歇灭菌法:用流通蒸汽灭菌后,再放置洁净室温处,是芽胞发育成繁殖体,再用流通蒸汽灭菌,如此连续三次,即可杀死所有芽胞, 高压蒸汽灭菌法:灭菌柜就是按此原理工作的,121.3℃,30min可杀死芽胞。 (2)低温:微生物耐受低温的能力很强,-50℃—--70℃能生存,只是其新陈代谢缓慢或停止,因此,低温处理不能灭菌,只是抑制微生物的生长与繁殖。 2、辐射:电离辐射:α-射线,β-射线,γ-射线,X-射线。Co60辐线、中子、质子等。 非电离辐射:可见光,紫外线等。 3、干燥:可抑菌,但不能杀菌。 4、波动灭菌:微波、声波、超声波使极性分子振动发热灭菌。 5、渗透压:改变细胞渗透压可抑菌或杀菌,如加盐,加糖等。 6、过滤:孔经过滤原理,滤棒、微孔滤膜等,但不能滤去病毒。 用化学药品来杀灭病原微生物或抑制微生物的发育与繁殖。 消毒防腐剂不但能杀死病原体,同时对人体细胞也有害。 1、重金属盐类:红汞、硝酸银等。 2、氧化剂:双氧水(H2O2),过氧乙酸(CH3COO-OH)等。 3、酚类:来苏(煤酚皂),石碳酸等。 4、醇类:乙醇——70%(v/v)杀菌力最强,浓度过高使细菌表明蛋白质快速凝固,从而妨碍乙醇向细胞内渗透,影响杀菌效果。 乙醇对芽胞无效。 5、醛类:醛类杀菌作用大于醇类,40%的甲醛水溶液称为福尔马林。 6、酸类:HCl、H2SO4、HNO3杀菌作用很强,因强腐蚀很少用。 7、碱:氢氧化钠,同酸类一样,作用很强,很少用。 8、表面活性剂:阳离子型、阴离子型、非离子型,如新洁而灭,洗必泰等。 1、物料本身带有大量微生物:通过消毒、灭菌来抑制,杀灭微生物。 2、管道、容器、设备带有大量微生物:用流通蒸汽或乙醇杀菌,抑菌,所以与药品接触的所有物品都必须要消毒灭菌。 3、水中存在大量微生物:煮沸使用或将水干燥(干燥后水份挥发,但芽胞仍附在表面)。 4、直接接触药品的内包材:检查合格才能使用,或再次灭菌以保证无菌。 5、外包材带有大量细菌等微生物:不随意进洁净区或按程序进洁净区,进洁净区之后不要污染内包材和药品。 6、操作人员与药品接触的手带有大量微生物:消毒,戴好无菌或消毒后的手套。 7、操作人员可能与药品或内包材接触的衣服等其他部位带有大量微生
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