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高血压合并肾损害的处理;概述
高血压伴CKD的处理
;高血压与主要器官间的关系;美国CKD患病率 (AJKD 2004);中国CKD流行病学资料;CKD在不同人群中的患病率(%);Incident Rates by Primary Diagnosis;校正的风险比 （所有原因死亡 心血管事件 任何原因住院的）;高血压增加心血管病与肾脏病的危险;控制血压 保护肾脏;CKD患者均应进行抗高血压治疗;降压目标：
CKD为心血管病的极高危因素，治疗要兼顾延缓肾功能不全进展及降低心血管病危险：
1、严格控制血压
(130/80mmHg，或如果尿蛋白1g/日可更低)
2、降低蛋白尿，使其尽可能恢复正常;抗高血压药物的选择与应用; 各主要权威指南;对CKD患者治疗 ACEI vs ARB 孰优孰劣？;
ONTARGET
The ONgoing Telmisartan Alone and in combination
with Ramipril Global Endpoint Trial
WWW.NEJM.ORG ON MARCH 31,2008
N ENGL J MED, 2008;358:1547-1559;ONTARGET;Change in BP (mmHg);Time to Primary Outcome;Primary Outcome HOPE Primary Outcome;;Reasons for Permanently Stopping Study Medications;;高血压只有30%单药能够达标 高血压伴CKD时增加额外的降压难度 （难治性高血压多，目标血压 130/80mmHg）;利尿剂;ACEI与ARB联合治疗 (伴CKD);Effect on proteinuria;Time to Primary Outcome （ARB与ACEI联合）;Reasons for Permanently Stopping Study Medications;结 论 （Tel plus Ram vs. Ram）;;联合CCB vs 联合利尿药;HOT研究 肾脏病患者亚组数据分析证实非洛地平? 降压达标效果好;;;Targeted Population for Recruitment into the ACCOMPLISH Study;DSMB Oct 17 2007;Systolic Blood Pressure Over Time;;Kaplan Meier for Primary Endpoint;提 示;利尿治疗的利弊;高血压伴CKD的处理 （小 结）;谢 谢
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